Тот факт, что в период полового созревания в потовых и сальных железах нередко возникают воспалительные процессы, позволяет считать, что именно эти железы служат наиболее частыми входными воротами для возбудителя остеомиелита. Однако сам по себе факт наличия микроорганизмов в костном мозгу не может объяснить возникновения остеомиелита. Для этого необходим ряд местных и общих условий, допускающих патогенное воздействие находящихся в организме микробов. Основным условием многие исследователи считают анатомо-физиологические особенности растущих костей в комбинации с такими внешними воздействиями, как травма, охлаждение. Ранее упоминалось, что остеомиелит наблюдается главным образом у мужчин в возрасте до 25 лет, т. е. тогда, когда еще не закончен рост костей. Преобладает поражение длинных трубчатых костей в их метафизарных отделах. Существует полный параллелизм между частотой поражения различных метафизов и временем окостененния эпифизарных хрящей в них. Это позволяет считать, что особенности структуры и физиологии растущей кости в области эпифизарного хряща облегчают фиксацию в нем возбудителя, а следовательно, создают возможность для возникновения остеомиелита.
Читать дальше
Костные разрастания
Костные разрастания в костномозговом канале принимают форму так называемых эндостальных остеофитов, образование которых ведет к частичной или полной облитерации костномозгового канала. Продуктивные процессы отмечаются и в компактной пластинке в виде образования кости на стенках расширенных гаверсовых каналов, наружной и внутренней поверхностях, что ведет к очаговому или диффузному утолщению компактной пластинки и эбурнеации кости. Одновременно с […]
Боли в костях
Хотя перемежающаяся хромота редко является причиной ограничения подвижности у больных преклонного возраста, у них довольно часто наблюдаются в покое выраженные ишемические боли, сопровождающиеся изъязвлениями и часто гангреной. Поясничная симпатэктомия целесообразна в ограниченном числе случаев, ампутация облегчает состояние и улучшает подвижность только у чрезвычайно мужественных больных пожилого возраста. Две трети гериатрических больных, перенесших ампутацию, умирают в […]
Повышенная активность ЛАП в моче
Гистохимически было установлено, что аминопептидаза в почках локализована в цитоплазме клеток ближе к просвету проксимального канальца. Доказано, что она находится в микросомной фракции. Щелочная фосфатаза в почечной ткани локализована также в проксимальном канальце, вследствие чего при клеточных повреждениях оба энзима легко попадают в мочу. В норме лейцинаминопептидаза и щелочная фосфатаза почти не проникают через клубочки. […]