Приобретенные гемолитические анемии неиммунного происхождения могут возникать под действием самых различных веществ. Если их вызывает какое-то лекарство, анемии обычно исчезают после отмены препарата, хотя в острой фазе гемолиза может понадобиться и переливание крови. Анемии, вызываемые малярийным плазмодием, требуют соответствующего противомалярийного лечения. Другая важная группа приобретенных гемолитических анемий — так называемые микроангиопатические гемолитические анемии. Они возникают в результате повреждения эритроцитов фибриновыми нитями при прохождении через мелкие сосуды. В мазке крови обнаруживаются разнообразные причудливые формы эритроцитов. Это состояние может быть частью гемолитического уремического синдрома у детей, может сопровождать диссеминированный злокачественный процесс, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания независимо от его причины, а также сосудистые коллагенозы. В этих случаях стараются по возможности лечить основное заболевание. Переливание крови обычно безопасно; если имеется внутрисосудистое свертывание, можно попробовать применить гепарин, хотя данные о его эффективности довольно противоречивы. Существует еще одна довольно редкая форма приобретенной гемолитической анемии, которая может потребовать экстренной помощи, это пароксизмальная ночная гемоглобинурия. Синдром может возникать на фоне относительного здоровья или в ходе апластической анемии и характеризуется образованием линии клеток, чувствительных к лизису комплемента. У больных развивается гемолитическая анемия, гемоглобинурия, которая может быть ночной, а может ею и не быть, а также повышается риск тромботических эпизодов. Выраженную анемию лечат переливанием отмытых эритроцитов, при тромбозах проводят непрерывное внутривенное введение гепарина.
Читать дальше
Перемещения клеточных комплексов
Конкретные физиологические и (в своей подоснове) биохимические и физико-химические механизмы перемещений как отдельных клеток, так и клеточных комплексов неизвестны и нуждаются в специальном изучении. Но этот подход требует дополнения цито-этологическим подходом, поскольку активные движения клеток составляют не только проблему молекулярно-биологическую, но и проблему поведения на клеточном уровне (В. Я. Александров, Из шести главных элементарных компонентов […]
Энзимы и рак
Современная энзимология опухолей зародилась около 50 лет назад и началась с наблюдения Warburg о повышении гликолиза в опухолевых срезах. С тех пор это одна из самых изученных областей онкологии. Многочисленные сообщения и ряд ценных обзоров очерчивают трудностии прогресс в этой области. В наше время онкоэнзимология много дает для лучшего понимания опухолей как биологического явления и […]
Посттуберкулезные изменения
Составляя патологоапатомический диагноз после изучения операционного материала, мы пользовались клинической классификацией туберкулеза легких, дополняя ее патоморфологической характеристикой оперативно удаленных участков легких. При изучении препаратов легких, удаленных по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза, определялось состояние каверн, распространенность процесса, поражение бронхов, выраженность склеротических изменений. Существует большое количество классификаций каверн, и, по-видимому создание единой классификации каверн — задача невыполнимая А. […]