После биопсии печени часто встречается дискомфорт в или отраженная боль в надплечье. Если у больного после пункции появились выраженные боли или потливость в сочетании с учащением пульса, можно заподозрить кровоточащий разрыв капсулы печени, при котором показана гемотрансфузия и, возможно, операция. Биопсия легкого. Участки ткани легкого для гистологического и микробиологического исследования можно получить при ограниченной торакотомии, чрескожной биопсии (используя аспирацию через иглу или высокоскоростной бор) или биопсии с использованием жесткого, а лучше фиброоптического, бронхоскопа. Осложнениями биопсии бывают пневмоторакс и кровотечение. Частота пневмоторакса после чрескожной биопсии составляет от 20 до 25 %, правда, обычно пневмоторакс небольшой и только в 7-10% случаев требует лечения. Частота пневмоторакса при чрезбронхиальной биопсии с помощью фибробронхоскопа составляет лишь 1 %. Значительные кровотечения после биопсии наблюдаются приблизительно в 20% случаев при использовании режущей иглы Вима, в 10% случаев при использовании высокоскоростного бора или гибкого фиброскопа, а при использовании жесткого бронхоскопа кровотечения очень редки (1%). Небольшое кровохарканье лечат консервативно, уложив больного пораженной стороной вверх; иногда тяжелые легочные кровотечения требуют хирургического лечения. Биопсия легкого противопоказана больным с некорригированными нарушениями свертывания крови и с тяжелой легочной гипертензией. Наличие выраженной одышки затрудняет биопсию любыми методами, в этих случаях желательно взятие биопсии под наркозом в условиях искусственной вентиляции легких. Биопсия почки. Основной опасностью при чрескожной пункционной биопсии почки является кровотечение. У 10% больных после биопсии наблюдается гематурия, а 1 % больных приходится удалять почку.
Читать дальше
Реснитчатые клетки
Базальная мембрана эпителия имеет толщину 5-10 им, состоит из тонкого слоя аморфного вещества. Она хорошо различима лишь в электронном микроскопе, а то, что нередко в световом микроскопе принимают за базальную мембрану, является базальным слоем, состоящим из ретикулярных волокон, расположенных непосредственно под базальной мембраной. Поверхность клетки играет важную роль в ее многочисленных функциях. Оболочка многих клеток […]
Обызвествленные лимфатические узлы
Просветы прикорневых бронхов могли выглядеть неизмененными; в легких обнаруживались кистевидные бронхоэктазы. Разнообразие неспецифических осложнений туберкулезного бронхоаденита зависит от степени нарушения бронхиальной проходимости, которая вызывает расстройства вентиляции, и присоединения вторичной инфекции. Морфогенез неспецифических осложнений первичного туберкулеза довольно подробно освещен в работах А. И. Струкова (1948) и Т: И. Казак (1969а). Несомненно, что в генезе метатуберкулезных бронхоэктазов […]
Плоские кости
П. Г. Корнев подчеркивает разницу между диафизарной и эпиметафизарной некрофлегмоной — первая возникает как тотальное поражение костного мозга, развивающееся внезапно, вторая — как прогрессирующий гнилостно-гнойный процесс, постепенно захватывающий новые территории кости. При гистологическом исследовании процесс характеризуется диффузным гнойным воспалением костного мозга, часто с распространенным некрозом стенок сосудов, паренхимы и эксудата; омертвевшие ткани постепенно превращаются в […]