Анализ этих данных показывает систематическое, последовательное снижение заболеваемости туберкулезом. Заболеваемость туберкулезом в городах Советского Союза, по данным А. И. Лапиной, в интенсивных показателях снизилась с 1950 по 1955 г. на 34,7%, туберкулезом органов дыхания — на 35,2%, а открытыми формами туберкулеза — па 46,1%. В последующие годы отмечается дальнейшее снижение заболеваемости туберкулезом. Существенные изменения произошли в качественном составе вновь выявляемых больных туберкулезом. Видно, что за последние 11 лет среди вновь выявленных больных число случаев с очаговыми и инфильтративными формами туберкулеза легких уменьшилось в 2-2/г раза, диссеминированным туберкулезом легких — в 4 раза, а фиброзно-кавернозным туберкулезом — в 12 раз. Число случаев распада уменьшилось в 5 раз. Значительно уменьшилось число случаев заболевания туберкулезным менингитом; крайне редко встречаются милиарный туберкулез и казеозная пневмония. Число вновь выявленных больных туберкулезом из года в год уменьшается. На этом фоне выявляется влияние факторов, уменьшающих численность контингентов. Если до 1948 г. число летальных исходов во много раз превышало число случаев излечения, а последние по сравнению с заболеваемостью составляли крайне малую величину, то в последующие годы фактор излечения занял доминирующее положение. Частота излечения взрослых, больных активным туберкулезом легких, в Москве в 1940-1948 гг. составляла 2-3%, а в последующие годы она достигла 14-16%. Частота излечения у больных туберкулезом детей составила 25-30%- Важно отметить, что за последние годы число излеченных превышает число вновь выявленных больных, что и предопределяет уменьшение контингентов. Совершенно очевидно, что на данном этапе два основных показателя характеризуют эффективность мероприятий в борьбе с туберкулезом: заболеваемость и излечение. Исходя из этого, борьбу с туберкулезом ведут по пути предупреждения заболеваемости и эффективного лечения заболевших.
Читать дальше
Мочевой пузырь
При высоких дозах облучения поздними осложнениями являются телеангиэктазии сосудов пузыря и сморщивание пузыря. Телеангиэктазии могут быть причиной столь массивной гематурии, что может потребоваться экстренная цистэктомия с уретеропластикой. Лечение. В острой фазе лучевого цистита необходимо, чтобы больной принимал достаточное количество жидкости и симптоматические препараты типа анальгетиков, например пиридий (окрашивающий мочу в яркий красно-оранжевый цвет), или спазмолитиков, […]
Легочный туберкулез
Все это сформулировано в приведенной ниже схеме, которая, несмотря на назревшую необходимость в дополнениях и исправлениях, сыграла огромную роль в организации своевременного выявления больных туберкулезом и правильного диспансерного наблюдения. Ею пользуются до настоящего времени. Формы 1. Первичный комплекс. 2. Туберкулез бронхиальных желез. 3. Острый милиарный туберкулез. 4. Подострый и хронический диссеминированный туберкулез легких (гематогенный). 5. […]
Дефицит триозофосфатизомеразы
Дефект впервые был открыт A. Schneider и соавт.. Его патогенез до сих пор мало изучен, но, согласно теоретическим данным дефект должен приводить к 50% снижению гликолиза и к накоплению дигидроксиацетонфосфата. Это приводит к нарушению восстановления АТФ и НАД-Н2, что вызывает описанные нарушения «ионного насоса». При этом дефекте существуют определенные компенсаторные возможности пентозо-фосфатного шунта. Изоэнзимы и […]