Встречались свежие очаги расстройства крово — и лимфообращения, лимфостаза и отека. В большинстве случаев к ним присоединялись множественные лимфомы, макрофагаль-пая реакция, развивался интерстициальный склероз, часто видны обширные участки фиброателектаза, встречались очаги компенсаторной гипертрофии и эмфиземы. Особенность этой группы больных — значительное и активное воспаление в бронхах (при трансформации каверны в фиброзно-некротический очаг). Анализ клинико-рентгенологических данных позволил предположить взаимосвязь между морфологической картиной в легких и характером оперативного вмешательства. Большинству больных данной группы (17) произведена операция предварительной торакопластики. Рентгенологически за период от первого (торакопластики) до второго — лапа (резекции легкого) прослеживалось спадание и трансформация каверны. Изменения бронхов также, по-видимому, объяснялись коллапсом легкого; это подтверждалось лимфостазом, лимфомами, ателектазом и фиброателектазом. Коллапс длился от 17 дней до 6 мес, в наибольшем числе наблюдений срок торакопластики составлял 1-2 мес. Из 27 человек этой группы у шести имелись значительные плевральные наслоения, возникшие после длительного пневмоторакса. Таким больным проводилась резекция легкого одновременно с плевроэктомией. Ведущий механизм в развитии ателектаза у рассматриваемой группы больных — по-видимому, компрессия. При операции торакопластики происходила, вероятно, и обтурация в результате деформации бронхов. Таким образом, при изучении препаратов легких у больных с длительным ателектазом обнаруживалась отчетливая тенденция к трансформации полости в фиброзно-некротический очаг. При этом в бронхах развивались значительная деформация, активный и прогрессирующий, чаще специфический панбронхит.
Читать дальше
Темпы траты желточных включений
Признание дивергенции как основного закона эмбрионального гистогенеза и тканевой эволюции (в полном соответствии с установленными Дарвином закономерностями эволюции организмов) с логической неизбежностью приводит к признанию естественной, генетической системы тканей (Н. Г. Хлопин, 1940а, 1943а, 1946). Морфофизиологическая классификация тканевых структур, господствующая в гистологии со времен Лейдига — Келликера и теоретически обоснованная А. А. Заварзиным (1934, 1941), […]
Катетеризация внутренней яремной вены
Вену пунктируют на уровне, где она наиболее доступна, иглу направляют каудально и несколько латерально под углом 30° к коже. У больных, находящихся в сознании, выявляют треугольник, образованный ножками прудиноключичнохосцевидной мышцы и ключицей, для этого больного просят повернуть голову в противоположную сторону. Иглу вводят в этом треугольнике под острым углом к коже, направляя ее каудально и […]
Накал каутера
К операции больного подготовляют периодическими поддуваниями. К моменту операции давление в плевральной полости должно быть доведено до нуля при экспирации. В случаях, когда сделать это не удается, на время операции перебинтовывают живот (Ф. А. Михайлов, Р. Э. Коган), благодаря чему стояние диафрагмы и внутриплевральное давление повышаются. После операции бинт постепенно отпускают. Для операции больной ложится […]