После острого периода заболевания наступает период затихания еще до того, как отмечается выраженное рассасывание инфильтрата. В таких случаях и особенно при отрицательных физикальных данных рентгенологическое исследование является важнейшим методом, при помощи которого устанавливается как клиническая форма туберкулезного заболевания легких, так и его эволюция, особенно распад и образование каверны, которая иногда определяется только томографией. Дифференциально-диагностические трудности нередко связаны со сходной рентгенологической картиной, наблюдаемой при ателектазе, но в таких случаях смещение средостения в сторону поражения и подъем купола диафрагмы облегчают диагноз. Сходно с туберкулезным инфильтратом ограниченное круглое или шаровидное образование при периферическом раке, аденоме, кисте легкого. Прикорневая локагизапдя бронхогенного рака также иногда сходна с туберкулезным поражением. В таких случаях вопрос решают главным образом наличие или отсутствие микобактерий в мокроте, данные цитологического исследования мокроты — атипические клетки при новообразовании, возраст и анамнез (контакт с больным туберкулезом). Лечение. Под влиянием рационального гигиено-диетического лечения, вначале в условиях строгого покоя в постели, с применением длительной комбинированной химиотерапии, в большом числе случаев удается добиться клинического излечения с прекращением бацилловыделения и рассасывания инфильтративных изменений.
Читать дальше
Воспалительные процессы в средостении
При этом своеобразном заболевании, описанном Беком в 1899 г. и Шауманом в 1914 г., наряду с поражением легких встречаются в некоторых случаях поражения кожи, слизистых, лимфатических узлов, селезенки, печени, нервной системы, костного мозга, глаз и пр. Гистологическая картина при биопсии весьма характерна: это узелки из эпителиоидных клеток с тонким пояском лимфоцитов и скудными или отсутствующими […]
Высказывания De Beer
Многие из возражений против теории зародышевых листков критически разобраны и опровергнуты в упомянутой статье П. Г. Светлова (1963), к большинству положений которой есть все основания полностью присоединиться. Однако отдельные утверждения в названной работе свидетельствуют о недооценке филогенетического значения зародышевых листков. Так, расценив теорию гастреи лишь как проявление «примитивного филогенизма», сыгравшего отрицательную роль и оттолкнувшего некоторых […]
Огнестрельный остеомиелит
Особую форму гнойных процессов в кости составляют те, которые развиваются как осложнение огнестрельных переломов. Среди них наибольшее значение имеет так называемый огнестрельный остеомиелит; несравненно реже наблюдается флегмонозный остеомиелит (некрофлегмона костного мозга). Термином огнестрельный остеомиелит обозначают нагноительный процесс в костной ране, протекающий на фоне регенерации, в части случаев завершающейся образованием костной мозоли. Этот процесс имеет хроническое […]