Доминирующая форма первичного туберкулеза

Нами изучен операционный материал 58 больных хроническим первичным туберкулезом (Непомнящих, 1967а, б; Непомнящих, Свирежев, 1969). Среди них 23 мужчины и 35 женщин; до 10 лет насчитывалось шесть больных, до 18 — 35, до 30 — 12, от 30 до 43 лет — пять больных. У 13 человек при клинико-рентгенологическом исследовании выявлено туберкулезное поражение одной или нескольких групп внутригрудных лимфатических узлов при отсутствии изменений в легочной ткани; у них удалялись лишь лимфатические узлы. 24 больным удалены внутригрудные лимфатические узлы и пораженные участки легких. У 21 человека резецирована лишь легочная ткань; из них у девяти казеозные лимфатические узлы отсутствовали, у семи — не удалены во время операции, у пяти человек казеозные массы лимфатических узлов удалены методом кюретажа. При изучении интраторакальных форм хронически текущего первичного туберкулеза нами исследованы следующие группы лимфатических узлов: бронхопульмональные, бифуркационные, трахеобронхиальные, парааортальные, боталлова протока и паратрахеальные. Как видно наиболее часто изолированные поражения локализовались в группе бронхопульмональных лимфатических узлов (11). Нередко поражались паратрахеальные лимфатические узлы (9). Реже процесс локализовался изолированно в трахеобронхиальной (2) и парааортальной (2) группах и в единичных случаях в бифуркационных лимфатических узлах. Среди 11 сочетанных поражений чаще процесс распространялся от бронхопульмональных узлов к другим группам (9) и лишь дважды наблюдалось сочетанное поражение двух групп медиастинальных узлов без поражения бронхопульмональных. Сочетанные поражения двух групп интраторакальных лимфатических узлов были у 9 человек, трех и четырех групп — по одному случаю.