Энзимные нарушения при сердечно-сосудистых заболеваниях стали объектом интенсивных исследований после введения La Due и Wroblewski (1954) энзимных тестов в диагностику инфаркта миокарда. Значение этих нарушений при отдельных заболеваниях различное. При инфаркте миокарда и застойной сердечной недостаточности энзимные изменения в сердечной мышце являются прямым результатом патофизиологических механизмов заболевания, тогда как при гипертонической болезни они имеют характер патофизиологических корреляций. Нарушения ферментных систем при атеросклерозе затрагивают различные звенья обмена, взаимосвязь и обусловленность которых остаются все еще не полностью выясненными. Диагностическое значение имеют прежде всего энзимные изменения в сыворотке при инфаркте миокарда. Исследование энергетических запасов в миокарде при сердечной недостаточности показывает сниженное содержание креатинфосфата (КФ), которому сопутствует в некоторых случаях и редуцирование количества аденозинтрифосфата (АТФ). Одновременно с этими результатами другие исследования устанавливают нормальное окислительное фосфорилирование в митохондриях при экспериментальной и клинической сердечной недостаточности. В некоторых случаях не находят существенных изменений в уровне макроэргических фосфатов миокарда. При экспериментальной сердечной недостаточности со значительно редуцированной контрактильной силой миокарда обнаруживается нормальное содержание макроэргических фосфатов в капиллярных мышцах.
Читать дальше
Дифференцирование туберкулеза
Особенно отчетливо это наблюдается при современной химиотерапии. Дифференциальный диагноз между крупозной и творожистой пневмонией в начале заболевания труден. Острое начало при высокой температуре (39-40°) с колющими болями в грудной клетке, крепитирующими хрипами в легком, с выраженным лейкоцитозом в крови (20 000-30 000) более характерно для неспецифической пневмонии. Решает вопрос дальнейшее течение — безуспешность лечения туберкулезных […]
Цистиноз
Заболевание характеризуется отношением цистиновых кристаллов в тканях и уже в раннем детстве приводит к почечной недостаточности. Выделение цистина с мочой повышено на фоне генерализованной гипераминоацидурии. Характерные гексагональные цис-тиновые кристаллы накапливаются в ряде тканей и органов: в почках, печени, селезенке, костном мозге, конъюнктиве и др. Механизм накопления в тканях этой серосодержащей аминокислоты неизвестен. При электронно-микроскопическом исследовании […]
Туберкулез глаза
Важно отметить, что значительная часть случаев туберкулезного менингита относится к первичному периоду инфекции; отсюда следует и наибольшая частота заболеваний в детском возрасте. Указывают, и с достаточным основанием [Кмент (Kment)], что базилярный лептоменингит возникает вследствие не непосредственной гематогенной инфекции мягкой мозговой оболочки, а первоначального поражения plexus chorioideus, откуда уже затем по току ликвора поражаются оболочки. Такая […]