В клинической практике затруднена дифференциация различных форм холангита с холангиогепатитом из-за анатомической близости желчных каналов к гепатоцитам, вследствие чего большинство авторов говорят о холангиогепатите. Некоторые авторы отмечают известные различия в энзимных комплексах между хо-лангитом и холангиогепатитом. Наибольшее диагностическое значение при холангите имеет повышенная активность ЩФ, ЛАП, р-глюкуронидазы и особенно ГГТП. По данным Szasz, последний энзим положителен у 93% больных, тогда как ЩФ повышена у 76% и ЛАП — у 62%. Если при холангите в патологический процесс более серьезно вовлекается паренхима печени, можно установить повышенную активность ГОТ при нормальной или слегка пониженной активности ГПТ и холинэстеразы. Губергриц и Димитрова (13) при обследовании большой группы больных хроническим холангиогепатитом установили понижение величины (0,66-0,28 мг%) холинэстеразы лишь в 10,6%. Активность ЩФ была в среднем 3,8 Е по Бодански и только в 1/4 случаев была повышенной от 5 до 29Е. Альдолаза также была повышена лишь у 1/3 больных, а у 119 больных была повышена ГПТ и у 8% — ГОТ. Вероятно, очень противоречивые результаты, полученные отдельными авторами при исследовании энзимов, обусловливаются различными энзимами, определяющими различия в тяжести заболевания, и некоторыми методическими соображениями. При воспалительных заболеваниях желчных путей, как и при некоторых формах дискинезии неврогенного и воспалительного характера, Мансурова находит изменение активности трансаминаз и особенно повышение величин ГОТ.
Читать дальше
Вопрос о приложимости рекапитуляционной трактовки
Правда, сам А. А. Заварзин в другом месте своей книги и в другой связи приводит пример, толкуемый им в рекаиитуляционном смысле: «У громадного большинства беспозвоночных… кровяной пигмент находится в рас-створе в кровяной плазме. У взрослых позвоночных в кровяной плазме пигмента не бывает, однако есть указания, что у мальков некоторых рыб, обладающих паруяшыми жабрами, наблюдается скоропреходящая […]
Тиреотоксический периодический паралич
Сопутствующие инфекции или сердечную недостаточность следует своевременно выявлять и лечить. Часто у больных наблюдается обезвоживание, при котором может потребоваться внутривенное введение жидкости. Больным с тиреотоксикозом показана специфическая терапия препаратами йода по 10 мг через 6 ч. поскольку йодиды блокируют выделение тиреоидных гормонов и связывание йодидов тканью щитовидной железы. Рекомендуют также назначать карбимазол внутрь по 15 […]
Кальциевый баланс
Синонимы: генерализованная фиброзная остеодистрофия, болезнь Реклингаузена, болезнь Энгеля-Реклингаузена, первичный гиперпаратиреоидизм (первичный гиперпаратиреоз). Паратиреоидная остеодистрофия является заболеванием эндокринного характера. Оно возникает в результате развития опухоли паращитовидной железы, при которой в организме увеличивается количество гормона. Это заболевание является общим, протекающим с нарушением не только минерального, но и других видов обмена, в частности углеводного (А. В. Русаков). В […]