За последние два десятилетия был раскрыт ряд энзимных дефектов в эритроцитах, вызывающих различные гемблитические состояния. Хотя исследования в этой области продолжаются, на достигнутом можно построить определенное рабочее представление о патогенезе несфероцитарных гемолитических анемий, связанных с энзимными аномалиями. Благодаря бурному развитию энзимологии стало известно около 1600 патологических аллоэнзимов, из них наиболее распространены молекулярные энзимные варианты гликолитичес-кой цепи эритроцитов. В отличие от остальных клеток человеческого организма зрелый эритроцит живет около 120 дней без ядра, митохондрий, эндоплазматического ретикулума, аппарата Гольджи и рибосом, черпая всю необходимую энергию для своего существования и исполнения своих функций от аденозинтрифосфата, доставляемого из гликолитической цепи. Гли-колитическая цепь в эритроцитах метаболизирует около 90% глюкозы до лак-тата, а пентрзо-фосфатный цикл только около 10%» но он имеет важную задачу доставки редуцированного глютатиона (Г — SH). Последний играет важную защитную роль, элиминируя окислители на уровне клеточной мембраны и предохраняя гемоглобин от окислительной денатурации. Глютатион поддерживается в редуцированной форме в основном глюкозо-6-фосфатдегидрогеназой (Г-6-ФД) и в меньшей степени 6-фосфоглюко-натдегидрогеназой (6-ФГД). В нормальном обмене эритроцита важное место занимают два метаболита: 1,3-дифосфоглицерат и 2,3-дифосфоглицерат. С первого начинается накопление энергии в виде АТФ. Второй образуется в Рапопорт — Люберинговом шунте и, по новым данным, играет большую роль в дыхательной функции гемоглобина (аффинитет к кислороду). Старение эритроцитов характеризуется последовательным выпадением энзимов и кофакторов (отсутствие синтеза), снижением редукционного потенциала, снижением АТФ, недостатком энергии, ослаблением «ионного насоса», накоплением метгемоглобина, проникновением натрия и воды, разбуханием и истончением мембраны и «готовностью» к разрушению.
Читать дальше
Техника наложения пневмоперитонеума
Образование пневмоперитонеума сопровождается уменьшением объема легких, ослаблением эластического напряжения легочной ткани, лимфо — и гемостазом. В результате влияния указанных факторов, как и при лечении пневмотораксом, происходит рассасывание очагов в различной степени. В некоторых случаях наблюдается сближение стенок каверн с последующим их закрытием, однако репаративные изменения не так демонстративны, как при лечении искусственным пневмотораксом. Как осложнение […]
Биопсия очага
В других случаях отклонений от нормы холестерина, холестеринэстеров и фосфатидов не находили. Содержание холестерина в крови обычно в пределах нормы. Леттерер относил данное заболевание к алейкемическому ретикулозу. Против термина ретикулоз высказывались А. И. Абрикосов, М. А. Скворцов, Е. И. Фрейфельд, так как этот термин применяется ко многим, по сути различным, патологическим процессам. Некоторые авторы рассматривают […]
Электрический разряд в больших зазорах
Здесь важно отметить, что при исследовании переноса электростатических изображений необходимо учитывать условия, возникающие в процессе сближения двух поверхностей. Так, при больших значениях Va — f — Vc перенос зарядов может начаться в тот момент, когда поверхности только приближаются друг к другу, причем это может произойти при довольно большой величине зазора. В этом случае, по-видимому, будет […]