Сопутствующие заболевания также могут повышать чувствительность рецепторов к препарату с развитием побочных явлений (например, бронхоспазм при использовании пропранолола у больного бронхиальной астмой). Характерной чертой реакций этого типа является их неожиданность и трудность выявления непосредственных причин. Причину реакции можно искать в принимаемом лекарстве, в организме больного или иногда и в том, и в другом. Фармацевтические факторы. Лекарственные препараты обычно химически стабильны, но иногда возможно нарушение их состава. При превышении срока хранения паральденида (более 6 мес) в нем может содержаться уксусный альдегид, который при парентеральном введении превращается в уксусную кислоту и может вызвать осложнения с летальным исходом. Просроченный тетрациклин, особенно в странах с теплым климатом, может распадаться с образованием ангидротетрациклина и эпиандротетрациклина, которые могут вызвать у больного симптомы, напоминающие синдром Фанкони. Просроченные упаковки лекарств следует всегда уничтожать. Кроме собственно лекарственного вещества, фармакологические препараты могут содержать многие добавки, например стабилизаторы, красители, наполнители, придающие таблетке определенный размер, форму и вид. Все эти добавки могут нарушать всасывание лекарственного вещества. В 1972 г. в Австралии произошла вспышка пнтоксикацип фенитоином (дифенин), вызванная заменой наполнителя таблеток, который ускорил всасывание препарата. Иногда добавки сами по себе не являются полностью фармакологически инертными, например, есть данные о том, что распространенный растворитель внутривенных препаратов полипропи-ленгликоль может вызывать кожные аллергические реакции.
Читать дальше
Поправки на темновой спад
При освещении заряженной фотопроводящей пленки частичный спад заряда будет происходить за счет темновой проводимости пленки. Если темновой спад происходит медленно или если период светового спада очень короткий, то вклад темновой проводимости в полный спад под действием освещения пренебрежимо мал. В противном случае темновой спад следует учитывать при вычислениях фоточувствительности из результатов измерений спада потенциала. Степень […]
Морфология крови
Принципиально существенно напоминание Н. А. Шмелева, что гемограмма отражает способность костного мозга поддерживать неизмененным цитологический состав крови. Отсюда значение повторных исследований. Шиллинг говорит о трех фазах изменения крови: 1) нейтрофильная фаза — фаза борьбы, когда в крови преобладают нейтрофильные лейкоциты при наличии выраженного регенеративного сдвига влево; эозинофилы отсутствуют, количество лимфоцитов и моноцитов уменьшено; 2) моноцитарная […]
Острый анафилактический шок
Угрозу для жизни при анафилактической реакции представляет периферический коллапс, бронхо-спазм и остановка кровообращения. При проведении внутрикожных проб всегда наготове должно быть оборудование для реанимации и набор экстренной помощи. Это состояние, вероятно, является основной причиной всех летальных исходов, связанных с острым отеком языка и гортани. Отек часто возникает после манипуляций в полости рта, особенно после экстракции […]