Наибольшие трудности возникают при диагностике кист, сформированных после абсцедирующих пневмоний. Это связано с отсутствием ярких специфических изменений, почти всегда сопровождающих туберкулезное воспаление. Но прослеженное в динамике течение болезни с указанием в анамнезе на перенесенную пневмонию, нахождение в окружающей кисту ткани очагов пневмонии, аденоматозных структур, воспалительных изменений в бронхах, а главное, присутствие признаков, характерных для строения ложных кист, позволяют связать появление кисты с ранее перенесенной пневмонией. Особое место в этом плане занимают стафилококковые пневмонии. Многие исследователи считают типичным для стафилококковых пневмоний у детей наличие воздушных полостей в легком. Образование последних объясняется быстро возникающим при этих формах некрозом ткани, формированием на месте очага некроза полости, размеры которой из-за эластичности и ретрактильности легкого вскоре превышают размер очага некроза. Определенную роль в увеличении размеров может играть клапанный механизм. По данным А. В. Цинзерлинга (1970), именно при стафилококковых пневмониях часто возникает абсцедирование (иногда исходящее из стенки бронха), а в тяжелых случаях в легких могут образовываться одиночные крупные очаги некроза. При исследовании удаленных препаратов легкого мы отдавали предпочтение предварительной фиксации, если не было необходимости в быстром натоморфологическом заключении. В качестве фиксирующей жидкости использовался 12%-ный раствор нейтрального формалина, в ряде случаев параллельно — фиксатор Карнуа. Перед погружением препарата в фиксирующую жидкость ее вводили внутрибронхиально 10-граммовым шприцем с иглой с закругленным концом до тех пор, пока удаленное легкое не принимало объем, близкий к занимаемому в грудной полости. После этого препарат погружался в фиксирующую жидкость дней. Макроскопическое изучение легких проводилось с учетом Их сегментарного строения (Струков и др., 1959; Клембовский, 1962).
Читать дальше
Круглый туберкулезный инфильтрат
Заключение: начало заболевания острое, с развитием верхнедолевого правостороннего лобита, с образованием двух полостей распада. Длительная антибактериальная терапия — первый месяц тремя препаратами (фтивазида 1 г, стрептомицина 1 г, ПАСК 12 г в сутки), а в дальнейшем фтивазидом и ПАСК — остановила прогрессирование процесса; достигнуто заживление одной из каверн, другая каверна значительно уменьшилась в размерах. Больная […]
Морфологические и физиологические изменения
Эти слова указывают одно из направлений, в которых должна вестись разработка проблемы гистогенетических рекапитуляции. Именно, следует как можно полнее и глубже изучить морфологические и физиологические изменения отдельной тканевой клетки на протяжении ее онтогении, от митоза материнской клетки, давшего ей начало, до ее собственного разделения на две дочерние клетки. Для ряда случаев можно считать установленным, что […]
Микроскопическое исследование
После извлечения штифта полость, в которой он располагался, постепенно заполняется костным мозгом. При диафизарных переломах штифт, находясь в костномозговом канале, несет также и опорную функцию, в результате чего у его нижнего конца формируются своеобразные опорные структуры из губчатой кости. При использовании штифта из химически активного материала (окисляющийся металл и т. п.) отмечается реакция периоста в […]