Возникновение гнойного остеопериостита как осложнения флегмоны костного мозга, столь свойственного гематогенному остеомиелиту, отмечается редко, по-видимому, в связи с быстротой течения процесса и тяжелой интоксикацией, которая приводит к смерти или вынуждает произвести ампутацию конечности до того, как это осложнение развивается. Из всего изложенного очевидно, что флегмона костного мозга представляет собой тяжелый инфекционный процесс, возникновение которого, по-видимому, связано прежде всего с резким падением общего иммунитета в результате функционально-травматических расстройств или с явлениями гиперергии. Возможно, что в его патогенезе играет роль распространенная контузия костного мозга, на что указывал Н. И. Пирогов. В эту группу заболеваний включаются эозинофильная гранулема, болезнь Ганда-Шюллера-Христиана и болезнь Леттерера-Зиве. Общим для них является развитие гистиоцитарных гранулем в костях и во внутренних органах. Однако при каждой из этих форм поражение имеет свои особенности. Для эозинофильной гранулемы наряду с ретикулярными и гистиоцитарными инфильтратами характерно наличие эозинофилов, для болезни Ганда-Шюллера-Христиана — наличие макрофагов, содержащих липоиды, для болезни Леттерера-Зиве — гистиоцитарная инфильтрация без липоидоза. Вместе с тем накапливается все больше указаний на существование промежуточных форм между этими заболеваниями.
Читать дальше
Просвет артерии
В центральные вены (т. е. в подключичную или верхнюю полую вену) вводят катетеры с целью длительного введения растворов или измерения центрального венозного давления. Основным достоинством введения растворов в центральные вены является быстрое разведение раствора кровью и предотвращение раздражения стенки вены благодаря быстрому кровотоку в центральном русле. Дополнительным преимуществом является малая вероятность выпадения катетера из вены. […]
Изоляция больных и карантин
Существующие правила изоляции и карантина больных в стационаре и их выписки говорят о том, что если эти мероприятия ущемляют интересы личности или группы лиц, их проведение должно быть обосновано совершенно определенными причинами. Юридически согласно закону санитарно-эпидемиологические мероприятия не могут нарушать профессиональную деятельность человека или ограничивать его личную свободу, исключая запрещение носителям патогенной кишечной флоры заниматься […]
Комплекс лечебных мероприятий
Не менее важным разделом деятельности противотуберкулезного диспансера является его лечебная работа. Диспансер принимает на учет всех больных туберкулезом (взрослых и детей), обеспечивает систематическое наблюдение над ними и проводит весь комплекс лечебных мероприятий, направленных на излечение больных. При этом часть лечебных мероприятий осуществляется непосредственно диспансерами, при которых имеются стационары. В основном же больные туберкулезом соответственно показаниям […]