Известно, что приблизительно в 40% случаев острый милиарный туберкулез сопровождается меиингеальной локализацией — базилярным менингитом, в то время как рассеянные формы рака легких гораздо реже метастазируют в центральную нервную систему. Помощь в диагностике оказывает тщательное исследование крови. При туберкулезе часто наблюдается лейкопения и особенно лимфопения. В настоящее время, при специфической антибактериальной терапии, при милиарном туберкулезе быстро купируется интоксикация, в течение 1-2 месяцев рассасываются, как бы стираются очажки на рентгенограмме, чего, конечно, не происходит при карцинозе. Что касается хронических форм рассеянных поражений легкого, то здесь наряду с хроническим гематогенно-диссеминированным туберкулезом легких следует учитывать возможность такого заболевания, как саркоидоз Бека в его милиарной фазе. При тщательном наблюдении, если удается собрать документацию, характеризующую начало и развитие заболевания, особенно рентгенограммы легких, можно установить предшествующую милиарной ретикулярную фазу. На рентгенограмме в этих случаях сохраняются массивные тени легочных корней. При саркоидозе Бека кожная туберкулиновая проба в 70% случаев отрицательна. Из других рассеянных поражений легкого особый интерес представляют запыления легких (пневмокониозы). Среди них особенно важен силикоз, который нередко встречается в комбинации с туберкулезом.
Читать дальше
Использование инструментов
Во время осмотра нужно разговаривать с ребенком, даже если он слишком мал, чтобы понимать речь, поскольку звук голоса успокаивает детей. Иногда ребенок при осмотре постоянно плачет, несмотря на это. его удается осмотреть почти полностью. Даже брюшная тонка во время вдоха для крика расслабляется и доступна пальпации. Единственная, пожалуй, система, которую при плаче не удается достаточно […]
Туберкулезный инфильтрат
Диагноз подкрепляется рентгенограммой легких, прицельными снимками и томографией. Физикальные данные в ранних фазах отсутствуют. При дифференцировании таких изменений следует учитывать анамнез, особенно контакт с больными открытой формой туберкулеза. Сходные по рентгеновской картине очаговые тени, реже в верхушках легких, наблюдаются при метастазированин рака, например рака желудка. Иногда наблюдаются очаговые тени в результате нетуберкулезных пневмонических изменений у […]
Туберкулез пищеварительного тракта
Туберкулез языка и полости рта, например мягкого неба, встречается при тяжелых формах туберкулеза легких. Туберкулез желудка наблюдается очень редко. Туберкулез кишечника являлся еще недавно тяжелым осложнением открытых форм легочного туберкулеза. В последнее десятилетие в результате химиотерапии это осложнение туберкулеза легких стало наблюдаться значительно реже. По нашим секционным данным, в 1947 г. было 57,6% случаев туберкулеза […]