При поступлении общее состояние неудовлетворительное. Жалобы на мучительный кашель с мокротой (до 100 мл), общую слабость, суб-фебрильную температуру. В легких слева — укорочение перкуторного звука в верхнем отделе, аускультативно спереди в верхнем отделе на фоне жесткого дыхания прослушиваются разнокалиберные влажные хрипы, сзади до IX ребра — разнокалиберные влажные хрипы, вплоть до звучных крупнопузырчатых. На рентгенограмме и томограмме видно разрушенное левое легкое. Анализ крови 24/VI 1954 г.: НЬ 60%, л. 10 000, б. 1%, э. 7%, п. 1%, с. 69%, лимф. 16%, мои. 6%; РОЭ 30 мм в час. В мокроте микобактерий туберкулеза и эластические волокна. Функциональное обследование выявило удовлетворительные показатели: пульс 98 ударов в минуту, дыхание 18 в минуту. Проба Сабразе 21 секунда, Штанге — 39 секунд. Жизненная емкость легких 1900 мл. Электрокардиограмма нормальная. В предоперационном периоде проводилось общеукрепляющее лечение (гигиенодиетический режим, переливание крови). Ввиду выраженных явлений трахеобронхита внутритрахеально вводили стрептомицин. Под местной анестезией в комбинации с алкогольно-пентоталовым внутривенным наркозом из заднебокового доступа больной была произведена полная резекция левого легкого с раздельной обработкой элементов корня. Послеоперационное течение без осложнений. В послеоперационном периоде в первые 2 недели в плевральную полость ежедневно вводили стрептомицин (0,25 г) и пенициллин (300 000 ЕД); с 3-й недели антибиотики вводили через день. Интраплевральное введение антибиотиков сочеталось с внутримышечным (всего в послеоперационном периоде было введено 34,5 г стрептомицина).
Читать дальше
Толщина базальной пластинки
При стереометрическом определении структурной плотности компонентов эпителиального пласта установлены достаточно большие колебания. Однако некоторые закономерности выявляются достаточно отчетливо. Так, увеличение объемной плотности бокаловидных клеток характерно для катарального воспаления, а уменьшение этого показателя свидетельствует о переходе катарального воспаления в склерозирующее. Наиболее важный момент количественного морфологического анализа слизистой оболочки бронхов — возможность ранней диагностики нарушения дифференцировки покровного […]
Односторонний лечебный пневмоторакс
Обратимость изменений, которые вызываются самим фактом спадения легкого в отношении непораженных его отделов, является одним из самых существенных моментов, характеризующих особенности этого метода лечения. Результаты лечения искусственным пневмотораксом, которое широко применяется уже более 70 лет, следует оценивать как весьма существенные. Можно считать, что при правильном ведении пневмоторакса более чем в половине случаев удавалось достигать благоприятных […]
Основы сывороточной энзимной диагностики
Определение активности некоторых энзимов в сыворотке находит применение в двух основных областях — для распознавания врожденных и приобретенных нарушений обмена веществ и для диагностики и динамического изучения некоторых заболеваний. В первом случае существенно установление нарушенной энзимной реакции. При сывороточной энзимной диагностике в узком смысле слова используют самые различные энзимные определения, имеющие целью показать органную локализацию […]