В настоящее время, в условиях продолжительной химиотерапии, пневмоторакс поддерживается в течение 1!/г-2 лет. В дальнейшем возможно и более значительное сокращение продолжительности коллапса легкого под пневмотораксом. Срок около 17г-2 лет считается достаточным для того, чтобы обеспечить развитие репаративных процессов, спадение и закрытие полостей. После оценки эффекта лечения искусственным пневмотораксом на основании тщательного клинического рентгенологического и бактериологического обследования больного решают вопрос о его прекращении. Заканчивать пневмоторакс лучше не в переходное время года, а зимой или летом. Газовый пузырь распускают постепенно. Для этого уменьшают количество вводимого газа и урежают сроки поддуваний. Распускание проводят с сохранением в течение некоторого времени небольшой прослойки воздуха. Если при этих условиях клинически обнаруживают благоприятные данные (отсутствие микобактерий туберкулеза в мокроте, нормальные температура, гемограмма и РОЭ) при хорошем общем состоянии больного, то пневмоторакс прекращают.
Читать дальше
Острый милиарный туберкулез
Классическим проявлением гематогенной диссеминации как в первичном, так и во вторичном периоде инфекции является общий острый милиарный туберкулез. Он напоминает своим течением острое септическое заболевание и чаще наблюдается в детском и юношеском возрасте. Высокая ремиттирующая лихорадка (температура до 39-40° и выше), нарастающая одышка и цианоз указывают на преимущественное вовлечение в процесс легких. Однако рассеяние мелких […]
Морфологическая и гистологическая рекапитуляция
А. Н. Северцов приводит несколько примеров гистогенетической рекапитуляции. Так, эпидермис в эволюции позвоночных представлен вначале однослойным (ланцетник), затем многослойным неоро-говевающим эпителием (рыбы), многослойным слабо ороговеваю-пгам (амфибии) и, наконец, многослойным сильно ороговевающим, с различно дифференцированными слоями (Amniota). Те же этапы проходит в онтогенезе дифференцировка эпидермиса млекопитающих и человека. Эритроциты млекопитающих в начале своей дифференцировки лишены гемоглобина […]
Осложнения множественного миеломатоза и макроглобулинемии
После субарахноидальной инъекции важно продолжать терапию соответствующим препаратом до полного исчезновения бластов из СМЖ и нормализации неврологического состояния больного. Если имеется возможность провести больному аксиальную компьютерную томографию или сканирование полости черепа с Тс, необходимо выполнить эти исследования, так как в последнее время обнаружено, что у части больных с менингеальными формами лейкоза имеются единичные локальные скопления […]