Истинные (бронхиальные) кисты легких, обусловленные преходящими или стойкими стенозами бронхов в связи с осложненным течением туберкулезного бронхоаденита — пока еще мало изученное осложнение первичного туберкулеза. Такие наблюдения нередко расцениваются как пороки развития легких и требуют тщательного клинического и морфологического анализа. Трудности диагностики обусловлены тем, что в момент обследования больного изменения в лимфатических узлах могут не обнаруживаться, и только тщательное изучение позволяет связать различной степени обструкцию бронха с ранее перенесенным туберкулезным бронхоаденитом с бронхиальным свищом. В одном нашем наблюдении у 14-дневной девочки удалили верхнюю долю правого легкого. Клинически диагноз оказался следующим: врожденный поликистоз верхней доли правого легкого, спонтанный пневмоторакс. При морфологическом исследовании в удаленной доле обнаружен катарально-гнойный бронхиолит, явившийся причиной возникновения обструктивной эмфиземы доли легкого и в последующем спонтанного пневмоторакса. Признаков неправильного развития легкого не обнаружено. И лишь одно исследованное кистозное образование было, несомненно, врожденного характера и расценено нами как экстрапульмональная бронхиальная киста (внедолевая секвестрация). Хронические неспецифические заболевания легких изучались у детей и преимущественно у взрослых. В большинстве случаев хронические процессы относились к клинико-анатомической форме, описанной И. К. Есиповой (19756) как ограниченное хроническое нагноение. У некоторых больных были диффузные воспалительные процессы, они не подвергались оперативным вмешательствам, исследовался лишь биопсийный материал. 53 больным с хроническими неспецифическими процессами была произведена бронхоскопическая биопсия, из них 10 человек в последующем подверглись операции.
Читать дальше
Вопросы патогенеза остеомиелита
В очагах гематогенного остеомиелита обнаруживают разнообразные микроорганизмы, но среди них преобладает стафилококк — золотистый, гемолитический, белый, или смешанная флора. Кроме того, в гное встречают чистые культуры или ассоциации пневмококка, гонококка, тифозной или кишечной палочки, вульгарного протея, синегнойной палочки, салмонеллы, палочки Бреслау и др. После лечения пенициллином в очагах находят обычно только пенициллиноустойчивую флору, например синегнойную […]
Анализ случаев остеомиелита
Тот факт, что в период полового созревания в потовых и сальных железах нередко возникают воспалительные процессы, позволяет считать, что именно эти железы служат наиболее частыми входными воротами для возбудителя остеомиелита. Однако сам по себе факт наличия микроорганизмов в костном мозгу не может объяснить возникновения остеомиелита. Для этого необходим ряд местных и общих условий, допускающих патогенное […]
Диффузное разрежение легочной ткани
Следует также учесть наблюдения, показывающие возникновение контракционных бронхоснастических ателектазов. В некоторых случаях, например в результате травмы черепа, возникали пластинчатые ателектазы, т. е. ателектазы нервно-рефлекторного происхождения. Диффузное разрежение легочной ткани наступает при различных видах эмфиземы легких как викарной, так и компенсаторной, например в легком на стороне, противоположной операции. Здесь мы остановимся на дифференцировании полостей в легких. […]