У больных, которые после операции находятся в отдельных палатах или боксах отделения реанимации, может наблюдаться сенсорный голод, а у больных, потерявших в результате операции часть тела, может возникать депрессия с суицидальными тенденциями. Лечение этих состояний требует благожелательного отношения с учетом их причины. Гипертермия требует неотложной помощи только в случаях, когда сопровождается симптомами септицемии, ознобами или судорогами. Переливание крови может вызывать внезапную гипертермию, а при введении декстранов наряду с гипертермией может возникать бронхоспазм и коллапс. Лихорадка лекарственного происхождения часто сопровождается сыпью. Нарушения водно-электролитного баланса после операции возникают как осложнения основного заболевания или в результате невнимательности персонала. Их нужно рассматривать не изолированно, а в связи с вызвавшими их причинами и обстоятельствами. Этот синдром наблюдается у больных, имевших до операции потери натрия, у которых после операции продолжается потеря жидкости в просвет желудочно-кишечного тракта. Гипонатриемия часто обнаруживается в сочетании с гипокалиемическим алкалозом у больных с длительной аспирацией желудочного содержимого через зонд без адекватного внутривенного восполнения электролитов. Чаще всего это престарелые больные, которым внутривенно вводят только глюкозу в избыточном количестве. Кроме того, гипонатриемия может развиваться на почве патологической секреции антидиуретического гормона после пневмонэктомии по поводу рака, при выявленной после операции аддисоновой болезни, при застойной сердечной недостаточности, при печеночной недостаточности.
Читать дальше
Базальиый слой
Полости у всех больных дренировались сегментарными или субсегментарными бронхами, что установлено при бронхографии и подтверждено данными макроскопического исследования резецированных легких. При более периферической локализации каверны независимо от фазы процесса специфическое воспаление в крупных бронхах не обнаруживалось. Морфологическая картина в биоптатах с признаками специфического воспаления была различной. В четырех случаях отмечались отек, гиперемия слизистой и подслизистой […]
Современная рациональная комплексная терапия
В этих случаях только хирургическое вмешательство декортикация легкого с плеврэктомией — приводит к расправлению легкого и ликвидации эмпиемы плевры. Это тяжелая операция, но по существу она является восстановительной и дает хорошие результаты при правильном отборе больных, когда общее состояние еще удовлетворительное. Современная рациональная комплексная терапия при туберкулезе, предусматривающая применение мощных химиопрепаратов на основе правильно построенного […]
Патологическая анатомия
Патологическая анатомия. При лапароскопии определяется слегка увеличенная печень с гладкой поверхностью синевато-черного или шоколадного цвета, обусловленного накоплением пигмента в печеночных клетках. Это золотисто-коричневатые зерна околоядерной локализации, напоминающие липофусциновые отложения. Электронно-микроскопические изменения захватывают и митохондрии (миелиновая дегенерация). ЛизосОмы увеличены в количестве и размерах, с преобладанием вторичных лизосом (цитолизом), в которых локализуется отлагающийся пигмент. Клиническая картина. Заболевание […]