Несомненно, здесь происходила проникновение возбудителя туберкулеза по перибронхиальным лимфатическим путям из казеозных лимфатических узлов. Таким образом, при изучении состояния бронхов у больных с фиброзно-кавернозным процессом в одном наблюдении отмечалось туберкулезное поражение крупных (главного и долевого) бронхов, причем оно не связано с каверной, так как последняя была с выраженными признаками репарации. Туберкулез дренирующих бронхов (в месте перехода в стенку каверны) выявлен однажды, где в стенке каверны и окружающих тканях сохранилась активность туберкулезного воспаления. В 14 исследованиях в удаленных участках легкого имелись лишь очаги творожистого некроза, располагавшиеся преимущественно в верхних долях, в 1, 2 и 3-м сегментах. У двух больных одновременно с верхней долей поражался 6-й сегмент, у одного больного процесс распространялся на все легкое. В большинстве случаев в легких явления склероза были резко выраженными: фиброзная ткань распространялась почти на весь участок удаленного легкого, воздушной оставалась лишь узкая кайма легочной паренхимы по периферии. Иногда склеротические изменения выражались в меньшей степени. Фиброзная ткань развивалась в стенках бронхов, сосудов и вокруг них, в междольковых и междолевых перегородках; наблюдались очаговые поля фиброза округлой формы. В различных участках легкого имелись многочисленные и полиморфные туберкулезные очаги, в некоторых случаях это уже старые инкапсулированные и петрифицированные очаги творожистого некроза. Капсула их образована толстыми пучками коллагеновых волокон. Во многих из них наблюдалось врастание соединительной ткани от капсулы в зону некроза и фрагментация его. Нередко отмечалсяконцентрический рост пучков коллагеновых волокон с постепенным уменьшением зоны некроза, а иногда полным фиброзированием очага.
Читать дальше
Данные, полученные автором
Попытка А. С. Лежавы (1941) подтвердить это представление гистогенетическим исследованием мочевого пузыря у зародышей крупного рогатого скота на разных стадиях эмбрионального развития не согласуется с приводимыми этим автором фактами. Так, характеризуя эпителий мочевого пузыря зародышей на 5-м месяце внутриутробного развития (24 и 29 см длины) как типичный кишечный эпителий, А. С. Лежава отмечает, однако, базальную […]
Лечение больных туберкулезом
Под влиянием туберкулезной инфекции и интоксикации, как было сказано выше, нарушается газообмен (внешнее и внутреннее дыхание). Как в остром периоде, так и при хроническом течении заболевания мы имеем дело с различными степенями кислородной недостаточности, что подтверждает важность аэротерапии в лечебном комплексе при туберкулезе. Один из основоположников советской фтизиатрии В. А. Воробьев справедливо указывал, что пребывание […]
Теория дивергентной эволюции
Трофобласт — эволюционное новоприобретение плацентарных млекопитающих. Он гомологичен эктодермальному эпителию серозной оболочки рептилий, птиц и сумчатых, но отличается, во-первых, чрезвычайно ранним, уже в ходе первых стадий дробления, обособлением от всех остальных частей зародыша, весьма ранней (уже в ходе имплантации) тканевой дифференциацией и особой функциональной специализацией. Функции его многообразны: инвазионная (выработка протеолитических ферментов, обеспечивающих внедрение выростов […]