У новорожденных поражение выявляется чаще на 2-3-й неделе, преимущественно в верхней челюсти. На слизистой альвеолярной дуги образуются фистулы. Воспаление нередко распространяется на орбиту с возникновением флегмоны. Развитие остеомиелита объясняют повреждением слизистой при сосании и своеобразным втиранием микробов в поврежденные ткани. Быстрота распространения процесса связана с анатомо-физиологическими особенностями челюстей в этом возрасте: обильным кровоснабжением, быстрым ростом, наличием зубных зачатков. Способствующим моментом считается родовая травма. Преимущественное поражение верхней челюсти объясняют тем, что она вследствие своих структурных особенностей легче травмируется. Остеомиелит челюстей взрослых чаще имеет одонтогенное происхождение, реже он связан с другими гнойными процессами (И. М. Пейсахович). По мнению некоторых авторов, распространение инфекции в костях челюсти происходит по лимфатическим сосудам, якобы имеющим широкие связи с периодонтом. Нижняя челюсть поражается в 8-9 раз чаще верхней (З. И. Пономарев). Процесс часто носит ограниченный характер, реже поражаются обширные отделы, например горизонтальная ветвь целиком. В редких случаях наблюдается тяжелый остеомиелит нижней челюсти, текущий многие годы и сопровождающийся обширным рассасыванием кости. Лаухе, основываясь на наблюдениях некоторых исследователей, указывает на возможность полного рассасывания нижней челюсти в исходе этого процесса.
Читать дальше
Отрицая гистогенетические рекапитуляции
Поскольку рекапитуляции являются одной из форм проявления наследственности и филогенетической обусловленности, признание «наследственной закрепленности» и «филогенетической обусловленности» тканевых структур с логической неизбежностью ведет к признанию гистогенетических рекапитуляции. И в самом деле, о дифференцировке тканей на ткани внутренней среды, пограничные, мышечные и нервные А. А. Заварзин пишет: «Вся эта тканевая дифференцировка является прямым следствием взаимодействия организма […]
Бактериемический шок
Неотложную патологию, возникающую на фоне инфекционных заболеваний, можно разделить на три основные группы: бактернемический шок, дыхательная недостаточность и молниеносная пурпура. Лучше его называть шоком, развившимся у больного с бактериемией. Иногда в крови циркулируют скорее продукты бактериальной инфекции (эндотоксины), а не живые бактерии. Такое состояние называют эндотоксиновым шоком. Различие этих двух состояний довольно условное, обычно последний […]
Поддерживающая терапия стероидами
Другим больным, у которых опухоль уменьшилась спонтанно, после коррекции дефицита кортизола и нарушений водного баланса может потребоваться коррекция недостаточной секреции других гормонов. Недостаточная секреция АКТГ и кортизола после операций или облучения в области гипофиза Обычно всем больным перед операцией по поводу опухоли гипофиза (даже при отсутствии дефицита АКГТ) проводят подготовку стероидами. Через несколько недель после […]