АКТГ образуется в базофильных клетках передней доли гипофиза. Очищенный препарат изготовляют из гипофиза свиней и рогатого скота. Препарат хорошо растворим в воде при рН раствора 3,0-3,5. Наряду с сухим препаратом выпускают флаконы с растворами по 20-30 единиц. За единицу действия принимают наименьшее количество АКТГ, вызывающее у 4-7-дневных крыс уменьшение веса зобной железы на 50%. Препарат применяют внутримышечно по 10-20 единиц 2 раза в день обязательно в сочетании с химиотерапией (стрептомицин, фтпвазид, ПАСК). Химиопрепараты предупреждают отрицательное влияние гормона на течение туберкулезного процесса, а вместе с тем благодаря изменению проницаемости тканевых мембран возникает возможность усиления действия антибактериальных веществ в очаге и перифокальной зоне. Являясь стимулятором коры надпочечников, АКТГ способствует поступлению в кровь кортикостероидных гормонов, главным образом глюкокортикоидов (кортикостерона, гидрокортизона, кортизона и др.), участвующих в регуляции белкового и углеводного обмена жиров и электролитов. Гормоны коры надпочечников, являющиеся мощными регуляторами обмена, находятся под контролем основных центров обмена межуточного мозга, гипоталамуса и гипофиза. Конечно, при очень тяжелых формах легочного туберкулеза от применения АКТГ нельзя ждать терапевтического эффекта. Следует учитывать, что АКТГ назначают лишь при сохранении функции коры надпочечников, которая определяется пробой Торна. Проба Торна заключается во введении АКТГ (25 единиц) внутримышечно с предварительным и последующим счетом эозинофилов крови через 4 часа по Дунгеру. При положительной пробе, т. е. уменьшении количества эозинофилов в крови не менее чем на 50%, может оказаться полезным назначение гормональных препаратов.
Читать дальше
Туберкулезная интоксикация
А. А. Кисель справедливо указывал на то, что основной локализацией в этот период является поражение лимфатической системы, в частности внутригрудных и периферических лимфатических узлов. Последние хорошо определяются пальпацией по ходу грудино-ключично-сосковых мышц, а туберкулезно измененные лимфатические узлы средостения, редко доступные физикальным методам исследования, часто определяются на дорсовентральных и особенно на профильных рентгенограммах. Однако в клинической […]
Отмечая неудобства термина
Отмечая неудобства термина «преждевременная дифференцировка», П. П. Иванов (1937) указывает, что можно было бы назвать это явление ускоренной дифференцировкой, но «неизвестно, насколько действительно сам процесс дифференцировки в этих случаях является сокращенным или ускоренным». С тех пор появился ряд исследований, главным образом произведенных под руководством П. П. Иванова, подтверждающих это его предположение, высказанное в осторожной форме. […]
Артерии метафиза
Особенности кровоснабжения растущей кости и до настоящего времени многими рассматриваются как решающее условие для возникновения и распространения остеомиелита. Большое значение, кроме упомянутого выше, придается сегментарности строения сосудов кости (Вашулевски). Предполагается, что в зависимости от места остановки возбудителя в том или ином сегменте сосудистой системы кости возникает либо периостит, или кортикальный остеомиелит, либо медуллярный абсцесс, либо […]