Эту дифференциальную диагностику желательно провести до введения больному анальгетиков. При почечной колике в моче обычно обнаруживается с помощью экспресс-метода Гемастикс скрытая кровь. При сомнении в диагнозе почечной колики производят экстренную внутривенную пиелографию. Вначале выполняют обзорную рентгенографию брюшной полости с включением области почек, мочеточников и мочевого пузыря, затем вводят внутривенно 100 мл контрастного вещества конрей-420 или подобного ему, через 30 мин снимок повторяют. На стороне колики определяется замедленное выведение контраста. Третий, последний, снимок делают через 3-6 ч или на следующее утро. На этом снимке часто можно увидеть место закупорки мочеточника. Лечение. В случаях тяжелой почечной колики быстрое облегчение приносит больному внутривенное введение 50-100 мг петидина или 10-15 мг морфина, иногда в сочетании с 0,6 мг атропина. После купирования колики больного необходимо обследовать. Повторные приступы почечной колики и небактериального цистита, вызванные прохождением кристаллов оксалата кальция, могут наблюдаться у больных с гиперурикемией. Лечение, состоящее в назначении обильного приема жидкости и аллопуринола в дозах, достаточных для нормализации уровня мочевой кислоты в крови, обычно предотвращает дальнейшие приступы. Посттравматическая гематурия может иметь почечное происхождение. Источник кровотечения обычно можно предположить, исходя из локализации травмы и характера травмирующего агента. Дежурный травматолог должен при поступлении произвести внутривенную пиелографию с помощью 100 мл контрастного вещества для того, чтобы убедиться в функционировании обеих почек и целости мочевыводящих путей.
Читать дальше
Нарушения поведения
Больной иногда безразличен, иногда сердит или испуган, часто его состояние ухудшается ночью и он громко зовет на помощь. Больной упорно стремится встать с постели, края кровати не сдерживают. Острая церебральная недостаточность может возникнуть на фоне совершенно нормальной психической деятельности, но чаще она развивается у больных, проявлявших какие-то, острые или хронические, психические отклонения. Причин, провоцирующих острую […]
Туберкулез пищеварительного тракта
Туберкулез языка и полости рта, например мягкого неба, встречается при тяжелых формах туберкулеза легких. Туберкулез желудка наблюдается очень редко. Туберкулез кишечника являлся еще недавно тяжелым осложнением открытых форм легочного туберкулеза. В последнее десятилетие в результате химиотерапии это осложнение туберкулеза легких стало наблюдаться значительно реже. По нашим секционным данным, в 1947 г. было 57,6% случаев туберкулеза […]
Дифференцировка желточного эпителия
Таким образом, для ряда случаев можно считать доказанным предположение П. П. Иванова, что провизорная дифференцировка тканей зародышей и личинок, действительно, является сокращенной или ускоренной. Особенно интересным объектом для дальнейшей проверки этого правила мог бы служить мезонефрос, который у низших позвоночных имеет значение дефинитивного, а у высших позвоночных-провизорного образования, и дифференциация которого должна сопоставляться в первом […]