Характерна выраженная гипоксемия с низким или нормальным Рсог. рН часто тоже бывает нормальным. Диагноз подтверждается смывом из бронхов, данными бронхоскопической или чрескожной аспирационной биопсии. Вероятно, методом выбора при лечении этого состояния являются высокие дозы котримокеазола в основном из-за их относительно низкой токсичности по сравнению с другими методами. В сутки больной в несколько приемов должен получить 20 мг триметоприма и 100 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела, лечение продолжают 10-14 дней. С учетом высоких доз сульфаниламидов больной должен получать обильное питье. Вторым препаратом выбора является пентамидина изотионат в дозе 4 мг/кг внутримышечно ежедневно на протяжении 10-14 дней. Оба препарата можно использовать вместе. Профилактическое применение антибиотиков. Обнаружено, что у не инфицированных больных острым миелолейкозом прием внутрь неабсорбируемых в кишечнике антибиотиков и котримоксазола значительно снижает вероятность и тяжесть инфекционных осложнений в процессе цитостатической химиотерапии. Используются следующие дозировки препаратов (схема лечения фракон). У больных с заболеваниями костного мозга причиной кровотечения обычно является тромбоцитопения. Пурпура встречается довольно часто. При осмотре особое внимание следует обращать на места венепункций, естественные отверстия и тонус шейных мышц, Так как ригидность шеи может быть признаком субарахноидального кровоизлияния. Встречаются кровоизлияния в сетчатку, при этом возможно развитие необратимой слепоты. Причиной последнего осложнения считают в основном анемию, так как кровоизлияния в сетчатку возникают на фоне анемии и при нормальном уровне тромбоцитов; разумеется, наиболее опасно сочетание анемии с тромбоцитопенией. Для предотвращения или лечения данного осложнения необходимо корригировать оба фактора.
Читать дальше
Понятие «специфическая» дифференциация
У раннего зародыша позвоночного, по А. А. Заварзину, «имеются все основные эмбриональные зачатки, но нет ни одной ткани» (здесь опять-таки оставлены в стороне рано специализирующиеся ткани провизорных, так называемых «внезародышевых», органов; имеются в виду только зачатки будущих дефинитивных органов и тканей). Позднее «в эмбриональных зачатках начинают развиваться характерные функциональные структуры. Начинается гистологическая дифференцировка. Появляются ткани» […]
Разбирая явления гистологических рекапитуляции
Сюда принадлежит большинство из немногих достоверных случаев повторения гистологического строения предковых форм, с какими мы встречаемся в литературе. Наиболее известным и не вызывающим сомнения случаем такого рода рекапитуляции будет замена хрящевых закладок примор-диальных костей костной тканью. Очевидно, что в таких случаях мы имеем дело с рекапитуляцией гистологического строения органа, но не с рекапитуляцией стадий гистологической […]
Синцитиальный пласт
На границе между area ораса и area pellucida желточная энтодерма переходит во внезародышевую кишечную энтодерму. Граница между ними довольно отчетлива, так как пластинка кишечной энтодермы в несколько раз тоньше прилегающих частей желточноэнтодермального пласта. Однако эта граница не представляет резкого стыка, и, вероятно, пограничные клетки на этой стадии имеют переходный характер. При сопоставлении структуры последовательных концентрических […]