В таких случаях и возникает экссудативное воспаление, экссудативный альвеолит с макрофагами, образованием фибрина и небольшим количеством полинуклеаров. Различают три вида воспалительного экссудата: 1) фибринозно-макрофагальный; 2) фибринозный; 3) экссудат с преобладанием полинуклеаров. По мере развития инфильтративно-пневмонических изменений в легком большая или меньшая часть экссудата подвергается творожистому некрозу. При этом фибрин теряет свою фибриллярную структуру, набухает и гомогенизируется. Равным образом утрачивают структуру клеточные элементы — клетки альвеолярного покрова и полинуклеары. Прогрессирующему некрозу более длительное время противостоят только эластические волокна. При неблагоприятном течении заболевания творожисто перерожденные массы подвергаются размягчению благодаря всасыванию воды и расплавлению по типу нагноительных процессов. Это происходит частично под влиянием протеолитических ферментов лейкоцитов. В некоторых случаях в участках массивного казеоза наряду с размягчением наблюдается секвестрация. В образовавшихся полостях распада содержится огромное количество микобактерий туберкулеза. При благоприятном течении процесса наблюдается отграничение и превращение творожистого очага в сухой казеоз с образованием вокруг него капсулы. Нередко даже значительные очаги творожистого некроза, подвергавшиеся ранее расплавлению, в последнее десятилетие под влиянием современной химиотерапии отграничиваются и инкапсулируются с образованием так называемых туберкулом.
Читать дальше
Наследственная непереносимость фруктозы
Обмен фруктозы имеет сходство с обменом галактозы. При обмене обеих гексоз наблюдаются следующие основные процессы: 1) их превращение в глюкозу для ускорения транспортирования к тканям, нуждающимся в них; 2) получение химической энергии в цикле Кребса; 3) накопление их в форме депо (гликогена и жиров), располагающихся в печени, мышцах и подкожной жировой ткани. Во всех трех […]
Биологические жидкости
Биологические жидкости и в первую очередь сыворотка крови являются самым частым объектом энзимной диагностики при опухолях. Выявление необычной энзимной активности в сыворотке при опухолях чаще может обусловливаться несколькими основными причинами. 1. Производством энзима опухолевыми клетками, например, щелочной фосфатазы клетками остеогенной саркомы. 2. Блокировкой нормального пути оттока энзима из-за давления опухоли, например щелочной фосфатазы при перекрытии […]
Тактика лечения диабета во время сопутствующих заболеваний или хирургических вмешательств
Если такого больного обнаруживают спустя длительный период в бессознательном состоянии, диагноз поставить довольно трудно. В таких случаях, невзирая на отсутствие или наличие неврологической симптоматики, часто ставят диагноз острого нарушения мозгового кровообращения, не заметив гипогликемии. У любого больного с неточно установленным диагнозом, находящегося без сознания, следует определить уровень сахара в крови независимо от того, болен он […]