В очаге массового поражения работают люди, привыкшие ежедневно оказывать неотложную медицинскую помощь. Чем ближе круг их обязанностей в очаге массового поражения будет напоминать ежедневную работу, тем лучше они будут их выполнять. Использование людей в расчете на их теоретическую подготовку, не проверенную в повседневной работе, выявляет несостоятельность в условиях повышенных нагрузок. План действий на случай массового поражения обычно составляют руководители служб, на которых возложена обязанность оказывать содействие в этих случаях. Эти люди пытаются предвидеть события, понять их логику и преодолеть предполагаемые препятствия. Катастрофы встречаются нечасто. После них те же люди Должны оценить опыт, пересмотреть, проверить и улучшить планы. Некоторые ошибки присутствуют всегда. Люди, составляющие планы, должны быть подготовлены как к принятию, так в высказыванию критики. Часто при подготовке к оказанию помощи при массовых поражениях используют учения: например, 120 пострадавших, лежащих на стадионе, необходимо доставить в больницу. Такие учения имеют смысл только тогда, когда их масштабы достаточно велики. Выделить сразу большое количество людей для участия в учениях медицинские учреждения не в состоянии, поэтому длительно обсуждают, когда, как и где проводить учения. К моменту проведения учений о них становится всем известно, поэтому они совершенно не напоминают ситуацию внезапной катастрофы. При массовых поражениях персонал должен проявить свое хладнокровие в условиях хаоса, разрушения и смерти. Некоторые люди, вероятно, могут серьезно отнестись к мнимому пострадавшему с переломом бедра, если у него бедро помечено краской. Однако врачи и медсестры всегда рассматривают такие учения как игру.
Читать дальше
Трансформации клеточных типов
Но дажев пределах отдельного тканевого типа явления взаимопревращений тканей возможны не во всех случаях. Известно, например, что кожная эктодерма зародышей амфибий лишь до определенного возраста этих зародышей сохраняет компетенцию к образованию эпителия роговицы под индуцирующим влиянием зачатка хрусталика. На этом основании предложено считать эпителий роговицы самостоятельным тканевым видом в системе эпидермального тканевого типа (Billingham a. […]
Механизм и морфология переломов костей
При сгибании кости на вогнутой в результате этого поверхности диафиза частицы сжимаются, на выпуклой — происходит растяжение. Сопротивление твердых тел растяжению меньше, чем сжатию, поэтому нарушение непрерывности кости вначале происходит на выпуклой поверхности и имеет характер поперечно идущей трещины, распространяющейся до средней зоны кости; эта зона в отношении механического воздействия оказывается нейтральной; дойдя до нее, […]
Число больных с фиброзными или Рубцовыми изменениями
М. С. Беленький и А. Ф. Ефимцева (1967) наблюдали ПО человек, оперированных по поводу туберкулеза легких, и установили, что в бронхах на месте операционного разреза в 94,5% случаев встречаются различные патологические изменения, преобладало неспецифическое воспаление (83,6%) над специфическим (9,6%). Авторы установили, что ограниченное специфическое поражение бронха заметного влияния на послеоперационное течение не оказывает, выраженное неспецифическое […]