Исследования активности урокиназы в печеночной ткани и в сыворотке крови больных вирусным гепатитом произвели еще Бу-робин, Леонова, Гарная, Семендяева. Ими установлено, что активность энзима в сыворотке крови больных вирусным гепатитом повышается в 95-98% и достигает самых больших величин в острой фазе заболевания. Trip и соавт. находят у 186 больных увеличение этого энзима и трансаминаз при некрозе печени и полную корреляцию между активностью и некрозом. Сорбитдегидрогенеза (СДГ). Этот энзим также органоспецифичен для печени и принадлежит к классу редуктаз — НАД. Одновременные исследования активности СДГ в печеночной ткани и в сыворотке больных вирусным гепатитом показали резкое понижение величин в печени уже в начальном периоде болезни и значительное повышение величин энзима в сыворотке крови. Сильнее всего понижается активность ферментов в разгаре заболевания и это понижение держится до 4-5 нед. Наблюдалась также корреляция между степенью морфологических изменений в печени и понижением активности СДГ. Muting и соавт. находят, что этот энзим увеличивается при остром гепатите, а также при хронической агрессивной форме и при свежем обострении цирроза. Блюгер и соавт. и другие авторы определяли активность СДГ у больных вирусным гепатитом и находили ее повышение до 14 Е/л в 92%. Самая высокая активность энзима в сыворотке наблюдается в разгаре заболевания. В периоде реконвалесценции активность фермента нормализуется быстрее, чем таковая для трансаминаз. По данным некоторых авторов, повышенная активность СДГ у больных вирусным гепатитом наблюдается в 100%. Аргиназа. И этот энзим является органоспецифическим и принимает участие в орнитиновом цикле Кребса при образовании мочевины. Подобно СДГ, его активность в печени сильно повышена и наряду с этим она повышается в сыворотке больных вирусным гепатитом. Активность аргиназы долго остается повышенной при тяжелых формах вирусного гепатита. Исходя из этого, Гусева, Семендяева, Brown и др. считают этот тест надежным показателем тяжести и развития процесса в печени.
Читать дальше
Врожденная вирилизирующая гиперплазия коры надпочечников (АГС)
Анреногенитальный синдром описан впервые Phillips в 1886 г. как псевдогермафродитизм у 19-дневной девочки. Fibiger (1905) объяснил изменения в половых органах поражением надпочечников. В 1950-1952 гг. ряд авторов высказали предположение, что при врожденной форме АГС нарушен биосинтез кортизола. Этиология. Для врожденной формы АГС доказана роль наследственности. Генетическое происхождение заболевания подтверждается многочисленными наблюдениями двух и более детей […]
Туберкулез глаза
Важно отметить, что значительная часть случаев туберкулезного менингита относится к первичному периоду инфекции; отсюда следует и наибольшая частота заболеваний в детском возрасте. Указывают, и с достаточным основанием [Кмент (Kment)], что базилярный лептоменингит возникает вследствие не непосредственной гематогенной инфекции мягкой мозговой оболочки, а первоначального поражения plexus chorioideus, откуда уже затем по току ликвора поражаются оболочки. Такая […]
Неотложная помощь
У каждого больного диабетом, получающего инсулин (или сульфанилмочевину), при появлении странностей в поведении, спутанности, вялости или потери сознания следует заподозрить гипогликемию. Дети при гипогликемии становятся капризными и плаксивыми. В противоположность диабетической коме диагностика гипогликемии может быть трудной. У больного невозможно собрать анамнез, иногда даже не удается выяснить, что больной — диабетик и получает инсулин. Гипогликемию […]