Наготове должны быть электро-отсос и кислородный ингалятор. Поскольку приступ апноэ можно быстро прекратить с помощью энергичного лечения, его приемы подробно описаны ниже. Ребенка кладут вниз лицом на правое предплечье и ладонь так, чтобы его ножки обнимали локтевую область. Указательным пальцем правой кисти, введя его в рот ребенку, выдвигают вперед язык. Сверху ребенка фиксируют левой рукой за спинку. Придерживая пальцем высунутый язык ребенка, производят искусственное дыхание, поднимая и опуская ребенка из вертикального в горизонтальное положение и наоборот. Опуская ребенка, облегчают выдох за счет надавливания на спинку левой рукой. При необходимости производят ингаляцию кислорода через носовой катетер и удаляют слизь с помощью отсасывания. При осмотре больного обнаруживаются менингеальные симптомы (ригидность шейных мышц и мышц спины, положительный симптом Кернига). Значительный отек диска зрительного нерва при наличии симптомов менингита является признаком внутричерепного абсцесса. Если у больного заподозрен менингит, необходимо сделать люмбальную пункцию, которая подтвердит или отвергнет этот диагноз, и, кроме того, может выявить другую причину имеющейся менннгеалыюй симптоматики (например, субарахноидальное кровоизлияние). Менингеальные симптомы в сочетании с нормальным составом СМЖ (менингизм) требуют продолжения поисков источника инфекции. Любая тяжелая инфекция может иногда вызывать симптомы менингизма, однако чаще всего их причиной бывают тонзиллит, шейный аденит, пневмония, острый пиелонефрит, сальмонеллезный гастроэнтерит и вирусные инфекции дыхательных путей, например грипп. Сразу после забора материала для бактериологического исследования, не дожидаясь результатов, вводят внутривенно или внутримышечно максимальную дозу сульфадиазина и 1 000 000 ЕД пенициллина внутримышечно. В дальнейшем окончательное лечение зависит от данных бактериологической диагностики.
Читать дальше
Диагноз классической формы болезни Тау-Sachs
Лабораторные исследования. В мазке крови определяются единичные вакуолизированные лейкоциты. Общий холестерол и общие жиры в сыворотке слегка снижены. Повышен уровень сиаловой кислоты иа2-глобулиновой фракции. Для заболевания характерно резкое снижение активности ГОТ и ЛДГ в сыворотке и ликворе, а также и F-1-Р-альдолазы в сыворотке. Диагноз классической формы болезни Тау-Sachs ставится на основании клинической картины, гистологического и […]
Введение и биохимические основы
Синтезируется в микросомах и оттуда переходит в растворимую фракцию цитоплазмы и митохондрий. ДАЛК-С индуцируется под влиянием ряда веществ — лекарств, пестицидов, стероидов и других химических агентов, а также при голодании, уменьшении белков и углеводов и увеличении жиров в пище. Речь идет об истинной индукции с разрастанием эндоплазматического ре-тикулума и усиленным синтезом белка. Индукция блокируется циклогексимидом, […]
Дефицит лактазы (непереносимость лактозы)
Описаны две формы лактозной непереносимости у детей в результате врожденного лактазного энзимного дефицита — тип Holzel и тип Durand. Врожденная непереносимость лактозы без лактозурии типа Holzel. Holzel и соавт. описали синдром у двух детей — братьев, у которых развивалась тяжелая диарея после потребления свежего молока. Затем и другие авторы сделали подобные сообщения. Речь идет о […]