Но наряду с этими данными выявляются и известные преимущества фтивазида — его более медленное выделение организмом. Больные разделяются на сильных, средних и слабых инактиваторов. Терапевтическое действие препаратов ГИНК зависит от степени инактивации их в организме. Инактивацию препаратов ГИНК в организме больных можно изучать как по уровню активной фракции в крови, так и по выделению ее с мочой. Изолированное применение препаратов группы ГИНК ведет к развитию устойчивости микробов к ним. Устойчивыми к препаратам группы ГИНК считаются микобактерий туберкулеза, которые растут при концентрации препарата более 1у в 1 мл среды (расчет по тубазиду). Возможно, что при этом наступает ослабление вирулентности микобактерий туберкулеза. Однако и в данном случае, несмотря на указания, говорящие об ослаблении вирулентности микобактерий туберкулеза в результате применения гидразидов изоникотиновой кислоты, устойчивость к ним нужно считать нежелательным явлением, ограничивающим лечебное воздействие препаратов (М. А. Клебанов и Р. О. Драбкина). Препараты группы ГИНК, так же как и стрептомицин, применяются не изолированно, а обычно в комбинации с ПАСК, чем предупреждается развитие устойчивости микробов. Кроме этих двух основных комбинаций, практикуется комбинированное применение стрептомицина и фтивазида и, наконец, всех трех препаратов вместе, особенно пока не выяснена чувствительность микобактерий к препаратам.
Читать дальше
Нарушения электролитного баланса
Возникающие при гипонатриемии симптомы гипоосмолярности обусловлены переходом жидкости из внеклеточного пространства во внутриклеточное с более высоким осмотическим давлением. При снижении уровня натрия в плазме до 120 ммоль/л больной становится раздражительным, возможна спутанность, постуральная гипотензия, налицо клинические признаки дегидратации: сухость кожи и языка, запавшие глаза и спавшиеся периферические вены. Если уровень натрия ниже 110 ммоль/л, больной […]
Аэротерапия в лечении
Аэротерапия в лечении больного туберкулезом при всех формах и локализациях имеет исключительное значение. Особенно это относится к больным туберкулезом легких. Никогда не следует забывать о том, что при туберкулезе в периоде активного процесса мы имеем дело с различными нарушениями центральной и вегетативной нервной системы. Эти нарушения связаны прежде всего с туберкулезной интоксикацией, возникающей, как известно, […]
Механизм развития фотосенсибилизации
Coproporphyria hereditaria. Наследственное заболевание, которое передается аутосомно-доминантно. В большинстве случаев протекает бессимптомно в виде латентной аномалии в обмене порфиринов. Биохимически характеризуется высоким выделением коп-ропорфирина III с испражнениями, иногда в моче изменения эритроцитов отсутствуют. Клиническая и биохимическая картины острой порфирий развиваются при приеме лекарств и сходны с таковыми при porphyria acuta intermitens и porphyria veriegata. Предположение […]