При определении энзимного комплекса более существенное значение для органной диагностики заболевания имеют не столько абсолютные величины, сколько соотношение энзимов между собой. Так, например, колебания ГОТ, ГПТ и особенно ГлДГ указывают на заболевание печени; колебания ГОТ и КФК — сердца; АЛД и КФК — скелетной мускулатуры и изолированное колебание ЛДГ — эритроцитов. Изолированные колебания АФ говорят о процессах в костной системе, а комбинированное колебание АФ, ЛАП и ГГТП — о желчных и печеночных заболеваниях. Достаточно редко поражения того или иного органа не сопровождаются характерными изменениями активности ферментов в плазме. При этом имеют значение три условия: тяжелое поражение клеток, острый и свежий процесс и более чувствительное поражение только одного органа. В практике, однако, чаще всего встречаются заболевания с пролонгированным течением. При этом энзимный тип органа отражается в плазме значительно измененным и очень трудно может быть идентифицирована так называемая деформация энзимного спектра органа в плазме. Причинами деформации энзимного типа органов в плазме могут быть: А. Истинная деформация: 1. Внутриклеточно: а) неодинаковая локализация энзимов (например, в цитозоле, митохондриях, мембранах); б) различная скорость выхода энзимов из клетки (в зависимости от молекулярного веса, величины и др.); в) возможные изменения в активности освобожденных от места своего действия энзимов. 2. Внеклеточно: а) различные изменения активности энзимов во внеклеточной среде (быстрый эффект); б) различное распределение энзимов в общем внеклеточном пространстве; в) различное время элиминирования энзимов из плазмы. Б. Мнимая деформация: а) изменения в клеточном составе органа; б) измэнения энзимного типа органа в результате заболевания; в) наложение энзимных типов различных органов.
Читать дальше
Морфологические и физиологические изменения
Эти слова указывают одно из направлений, в которых должна вестись разработка проблемы гистогенетических рекапитуляции. Именно, следует как можно полнее и глубже изучить морфологические и физиологические изменения отдельной тканевой клетки на протяжении ее онтогении, от митоза материнской клетки, давшего ей начало, до ее собственного разделения на две дочерние клетки. Для ряда случаев можно считать установленным, что […]
Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта
При использовании фиброоптических инструментов перфорация происходит редко, менее 1 на 1000 исследований, по дапным различных авторов. Ранними симптомами перфорации пищевода являются лихорадка, болезненность, покраснение и отек надключичной области и яремной вырезки. В этой же области может возникнуть воздушная эмфизема, при рентгенологическом исследовании может обнаруживаться расширение средостения, пневмоторакс или выпот в плевральной полости. Перфорация пищевода может […]
Кости за пределами очага нагноения
В течение нагноения раны происходит очищение ее от мертвых тканей за счет их расплавления и заполнение грануляциями. Омертвевшие костные структуры под действием ферментов гноя не расплавляются (А. В. Русаков); их отторжение от кости, так же как и при гематогенном остеомиелите, осуществляется в процессе секвестрации, который и составляет основную особенность гноящейся костной раны. До тех пор, […]