Японские авторы изучили активность глютаматдегид-рогеназы при различных острых и хронических заболеваниях печени, сопоставляя ее с величинами трансаминаз, альдолазы и гексокиназы. Ими установлено, что активность глютаматдегидрогеназы при легких формах поражения печени умеренно увеличена и не показывает никакой специфичности. Этот энзим выше при остром клеточном некрозе печени и при метастатическом раке печени. Изучение энзимов у больных вирусным гепатитом, как и при других печеночных заболеваниях, оказалось очень сложным, поскольку взаимоотношения активностей ферментов в печеночной ткани и сыворотке крови зависят от многих факторов: преимущественной локализации энзима в органеллах печени (в митохондриях, лизосомах, цитоплазме или ядре), молекулярного веса энзима и др. Так, например, ГПТ находится только в цитоплазме и поэтому при легком повреждении печени она легко поступает в кровь, тогда как ГОТ содержится в митохондриях и труднее переходит в кровяное русло. Глутаматдегидрогеназа имеет очень высокий молекулярный вес — 1 000 000, тогда как ГОТ — лишь 180 000. Биохимики и клиницисты все чаще прибегают к определению специфических печеночных энзимов: уроканиназы, гистидазы, орнитин-карбамилтрансферазы и др., отклонения которых от нормальных величин определенно говорят о патологическом процессе в печени. Определение данного комплекса энзимов у больных вирусным гепатитом позволяет наблюдать как за тяжестью заболевания, так и за его развитием (переход в активный хронический гепатит и цирроз печени), оценивать полное восстановление печени, а также следить за влиянием применяемых лекарств, особенно кортизона, предни-золона, витаминов В1; Вй, В12, инсулина, анаболических гормонов и др. Кроме того, большинство инфекционистов и гепатологов отмечают, что сильно повышенная активность энзимов в начальном периоде болезни с сильно выраженной желтухой и другими характерными симптомами гепатита часто приводит к быстрому выздоровлению без поражения органа. Наблюдались и больные с легкими отклонениями активности энзимов в первоначальном периоде и без желтухи, у которых,- однако, заболевание впоследствии переходило в активные хронические формы и даже в цирроз. Обычно многими авторами отмечается более выраженное изменение активности энзимов у больных вирусным гепатитом, развивающимся на фоне других заболеваний — сахарного диабета, туберкулеза, переедания и др..
Читать дальше
Процесс упрощения
Раннее обособление зачатков у зародышей с небольшим еще числом клеток связано с уменьшением их размеров и уменьшением числа составляющих их клеток. В конце концов нередко такие зачатки составляются для отдельных органов, для их систем и даже для сложных комплексов — зародышевых листков из одной только пары клеток, получающих название телобластов (малощетинковые черви, пиявки и др.)… […]
Дифференциальный диагноз туберкулеза
Вторичное поражение мочевого пузыря может быть связано с поражением почек. Кроме того, туберкулезный эпидидимит и поражение предстательной железы также могут быть причиной туберкулеза мочевого пузыря, сопровождающегося тяжелыми дизурическими явлениями. Важно указать, что одновременное поражение мочевой системы и половых органов у женщин встречается очень редко, в то время как у мужчин оно наблюдается более чем в […]
Врачи Древней Греции
Подозрения об инфекционной природе туберкулеза более определенно стали высказываться в середине XVI века. Джироламо Фракасторо (Gerolamo Fracastoro, 1483-1553) из Вероны очень настойчиво указывал на заразность этого заболевания. Почти за три века до Пастера и Коха веронский врач считал туберкулез контагиозным. Эта идея доминировала среди, медиков последующих веков, хотя находились и такие врачи, которые даже в […]