Из них у 12 человек на основании клинико-рентгенологических данных диагностированы солитарные кисты легких. При этом в 5 случаях предполагался врожденный генез этих полостей. Однако все 12 изученных нами одиночных кист легких на основании морфологического исследования были отнесены к ложным кистам, т. е. полостям воспалительно-деструктивной природы типа очистившегося абсцесса (5) или санированной каверны (7). Эти полости клинически выглядели как воздушные кисты, но при морфологическом исследовании отличались от истинных (бронхиальных) кист рядом признаков. Особенно характерной находкой, бесспорно подтверждающей приобретенный генез таких полостей, были балки и тяжи внутри кист, перекинутые с одной стенки на другую и нередко содержащие сосуды. Кисты на месте очистившихся туберкулезных каверн располагались в шести наблюдениях из семи в 1, 2 и 6-м сегментах, чаще слева; на месте очистившихся абсцессов — всегда справа; в нижней доле в трех наблюдениях, в верхней доле — в двух. Полости истинных (бронхиальных) кист изучены нами в 6 наблюдениях. Эти кисты были множественными, овальной или разветвленной формы, их продольные оси совпадали с ходом бронхиальных ветвей, они имели один приводящий бронх, который был резко сужен или облитерирован. Стенки их образованы стенками расширенных бронхов. Располагались эти кисты в верхней доле в пяти наблюдениях и лишь у одной больной — в нижней доле. При изучении полостей обнаружено, что они обусловлены перенесенным туберкулезом бронхиальных лимфатических узлов и связаны с преходящими или стойкими стенозами бронхов. При этом в прикорневых бронхах находились рубцы, стенозирующие их просветы, а у основания долей иногда определялись кальцинированные лимфатические узлы. Отсутствие в ряде случаев казеозиых или петрифицирозанных бронхопульмональных лимфатических узлов в момент операции можно объяснить их полным опорожнением во время прорыва.
Читать дальше
Эпидемиологическое отношение
При развитии кахексии с осложнением амилоидным нефрозом, нередко сопутствующим этим тяжелым поражениям легких, прогноз тяжелый. Обычно удается лишь в той пли иной мере облегчить страдания больного заботливо организованным уходом. Эта группа больных является крайне опасной в эпидемиологическом отношении. Средняя продолжительность жизни таких больных составляла прежде 2-3 года, теперь же с применением антибактериальных препаратов, которые в […]
Большинство идиоадаптации
Под названием ценогенезов А. Н. Северцов (вслед за Геккелем) подразумевает такие эмбриональные и личиночные приспособления, которые развиваются в организме в течение ранних периодов онтогенеза, а затем исчезают, но которые непосредственно полезны развивающемуся организму. Многие ценогенезы находят свое выражение не только в анатомических, но и цитологических или гистологических особенностях яиц или зародышей (покровительственная пигментация яиц и […]
Распространенные диагностические трудности
Радужка и зрачок. Вид их при иритах и глаукоме отличается. При ирите зрачок сужен, край его окружен каймой инфильтрации, зрачок может быть заполнен экссудатом, радужка обесцвечивается, приобретает грязный вид. При острой глаукоме зрачок расширен, часто имеет овальную форму с вертикальной длинной осью. Реакция на свет при обоих заболеваниях ослаблена или отсутствует. Сравните плотность обоих глазных […]