Из них у 12 человек на основании клинико-рентгенологических данных диагностированы солитарные кисты легких. При этом в 5 случаях предполагался врожденный генез этих полостей. Однако все 12 изученных нами одиночных кист легких на основании морфологического исследования были отнесены к ложным кистам, т. е. полостям воспалительно-деструктивной природы типа очистившегося абсцесса (5) или санированной каверны (7). Эти полости клинически выглядели как воздушные кисты, но при морфологическом исследовании отличались от истинных (бронхиальных) кист рядом признаков. Особенно характерной находкой, бесспорно подтверждающей приобретенный генез таких полостей, были балки и тяжи внутри кист, перекинутые с одной стенки на другую и нередко содержащие сосуды. Кисты на месте очистившихся туберкулезных каверн располагались в шести наблюдениях из семи в 1, 2 и 6-м сегментах, чаще слева; на месте очистившихся абсцессов — всегда справа; в нижней доле в трех наблюдениях, в верхней доле — в двух. Полости истинных (бронхиальных) кист изучены нами в 6 наблюдениях. Эти кисты были множественными, овальной или разветвленной формы, их продольные оси совпадали с ходом бронхиальных ветвей, они имели один приводящий бронх, который был резко сужен или облитерирован. Стенки их образованы стенками расширенных бронхов. Располагались эти кисты в верхней доле в пяти наблюдениях и лишь у одной больной — в нижней доле. При изучении полостей обнаружено, что они обусловлены перенесенным туберкулезом бронхиальных лимфатических узлов и связаны с преходящими или стойкими стенозами бронхов. При этом в прикорневых бронхах находились рубцы, стенозирующие их просветы, а у основания долей иногда определялись кальцинированные лимфатические узлы. Отсутствие в ряде случаев казеозиых или петрифицирозанных бронхопульмональных лимфатических узлов в момент операции можно объяснить их полным опорожнением во время прорыва.
Читать дальше
Септицемическнй шок
Рекомендуется вводить миконазол внутривенно по 600 мг 3 раза в день, растворенным в 300-500 мл изотонического раствора хлорида натрия или глюкозы в течение 30 мин; максимальная доза составляет 15 мг/кг. Миконазол нельзя использовать в сочетании с амфотерицином В. Больные со злокачественными гематологическими заболеваниями более предрасположены, по сравнению с другими онкологическими больными, к таким осложнениям Herpes […]
Злокачественная гипертермия
При этом температура тела повышается со скоростью 2°С в час и обычно обнаруживается генерализованная ригидность мышц. Если температура тела больного превысит 42 °С, выздоровление маловероятно. Прогрессивно развиваются метаболический ацидоз и гипокалиемия, гипоксемия с гиперкапнией, смерть наступает от сердечной недостаточности или аноксии мозга. Лечение заключается в гипервентиляции 100% кислородом, введении бикарбоната, новокаинамида, стероидов и, если возможно, […]
Уход за донором после взятия крови
С помощью специального ролика, прилагаемого к пакету, остаток крови из трубки выдавливают в пакет, а затем заполняют трубку вновь кровью, уже смешанной с антикоагулянтом, после этого пережимают трубку вторым зажимом сразу выше пакета. Таким образом, к пакету оказывается присоединенной, но изолированной от него, трубка с пробой нитратной крови, предназначенной для определения совместимости. После затрудненной венепункции […]