Казеозно-некротическая зона

В зоне казеозного некроза туберкулом с помощью использованных нами методов выявить кислых в не удавалось, они обнаруживались в тех случаях, когда происходило врастание соединительной ткани от капсулы в зону некроза. Объект морфологического исследования в этой группе — бронхи, начиная с сегментарных генераций. Сегментарные бронхи исследованы у шести человек. У одного больного был лишь отек слизистого слоя, у другого — склероз стенки, у остальных воспаление в стенке бронха носило катаральный характер. Воспалительно-клеточная инфильтрация локализовалась в подэпителиальной зоне слизистой оболочки и вокруг слизисто-белковых желез. Субсегментарные бронхи изучались у 16 человек: в одном случае изменения не обнаружены; в 10 имелся неспецифический катаральный эндо-бронхит, в четырех наблюдениях воспалительно-клеточная инфильтрация носила более распространенный характер, располагаясь диффузно в слизистой и подслизистой оболочках. Состояли инфильтраты из лимфоцитов, макрофагов, плазматических клеток, фибробластов, лейкоцитов, иногда тучных клеток. В одном наблюдении клеточная инфильтрация в стенке бронха была выражена крайне слабо, но отмечалось огрубение пучков коллагеновых волокон, миоэластосклероз, огрубение стромы желез подслизистого слоя и склероз базальной пластинки. Междольковые бронхи анализировались у всех больных. Стенка их сохраняла нормальную структуру в двух наблюдениях. В восьми случаях на фоне умеренного отека, иногда гиперемии, определялась хроническая воспалительная инфильтрация из лимфоцитов, плазматических клеток, макрофагов, единичных нейтрофилов, иногда эозинофилов. Ба-зальный слой эпителия был всегда неравномерно утолщен, в слизистой оболочке обнаруживались признаки склероза. Клеточная инфильтрация локализовалась в подэпителиальной зоне и иногда вокруг слизисто-белковых желез. В остальных 10 наблюдениях воспалительно-клеточная реакция была более густой и распространенной, захватывая всю стенку бронха, в некоторых случаях с переходом на перибронхиальную ткань.