Оперативное лечение с резекцией легочной ткани проведено 146 больным с вторичным туберкулезом легких: у 100 человек оказался фиброзно-кавернозный процесс, у 20 — туберкуломы легких, у 18 — очаговый туберкулез, у двух — цирротическнй туберкулез и у шести — посттуберкулезный пневмосклероз. У пяти исследуемых с туберкулезным поражением легких обнаружены трахеобронхомегалии. Наиболее подробно в литературе описаны пороки развития внутрилегочных бронхов (врожденные бронхоэктазы), гистогенез которых представлен в работах И. К. Есиповой (1961, 1962, 1975). Пороки развития эстрапульмональных бронхов изучены значительно меньше. А. И. Абрикосов (1947) описал врожденные сужения трахеи, атрезию ее и неправильное деление трахеи на бронхи. В 1932 г. Мунье-Кун (Mounier-Kuhn) привел одно клиническое наблюдение так называемой трахеобронхомегалии; с тех пор некоторые называют этот порок синдромом Мунье-Куна. В литературе последних лет также описаны единичные наблюдения названного порока (синонимы: трахеоэктазия, дивертикулы трахеи, трахеоцеле), который авторы чаще всего называют трахео-бронхомегалией (Гланцберг, 1965; Феофилов, 1966; Веретенпикова, 1966; Виппер и др., 1967; Fischer, Schaub, 1966) и относят к врожденным порокам бронхиального дерева. Выражается она в резком расширении трахеи и крупных (преимущественно главных) бронхов и сопровождается, как правило, хроническим воспалительным процессом. Расширение трахеи в одних случаях носит диффузный характер — трахеомегалия. При этом поперечник трахеи может достигать 5-6 см (в норме до 2,5 см). При неравномерном расширении трахеи на задней стенке ее имеются выпячивания-дивертикулы, которые в литературе обозначают как трахеоцеле. Расширение может распространиться на всю трахею и главные бронхи — трахеобронхомегалия, или ограничиваться лишь трахеей или только крупными бронхами (бронхомегалия).
Читать дальше
Ложный сустав (псевдартроз)
Местные причины также весьма разнообразны. А. А. Васильев и Г. Я. Эпштейн делят их на следующие группы: Причины, зависящие от неправильной терапии: а) несовершенная репозиция отломков; б) кратковременная иммобилизация; в) применение слишком большого груза при вытяжении; г) неоправданное удаление осколков. Причины, зависящие от анатомо-физиологических особенностей перелома в виде трудностей сближения отломков и полноценной иммобилизации, а […]
Накопление оксалатов
Патологоанатомически обнаруживаются различные по тяжести паренхиматозные поражения почек. Кристаллы оксаловой кислоты находят и в костях, миокарде, яичках, лимфатических узлах, легких, стенке артерий, включая и коронарные, в печени, селезенке, поджелудочной железе и ЦНС. Клиническая картина. Накопление оксалатов в тканях, преимущественно в почках, является основной причиной клинических проявлений болезни. Последние чаще возникают у детей в возрасте до […]
Смертность от туберкулеза
Как видно из приведенной диаграммы, смертность от туберкулеза в Москве за 75 лет значительно уменьшилась. Весьма демонстративна динамика показателя смертности от туберкулеза. За 40 лет, предшествовавших Великой Октябрьской социалистической революции, показатель смертности от туберкулеза в Москве снизился менее чем в 2 раза. В последующие 35 лет, когда забота о состоянии здоровья населения стала государственной задачей, […]