Вирус 2-го типа, передающийся обычно при половом сношении, вызывает тяжелый и весьма болезненный вульвовагинит и цервицнт. Дпагпоз ставится на основании обнаруженных на вульве скоплений пузырьков, вызывающих сильную боль. Беременным идоксуридин противопоказан, родоразрешение проводят путем кесарева сечения, чтобы избежать инфицирования ребенка вирусом. У больных с иммунодефицитом на почве лейкоза или терапии иммунодепрессантами герпетическая инфекция может протекать атипично, более тяжело и длительно, чем обычно. Внезапное появление пустулезной сыпи и высокой температуры у больного, страдающего атопической экземой, обычно вызвано кожной инвазией вируса простого герпеса. Совершенно аналогичное по клиническим проявлениям состояние может вызывать вирус осповакцины. Поэтому больных с указаниями в анамнезе на атоническую экзему не следует подвергать противооспенной вакцинации, исключая крайнюю необходимость, т. е. посещение эпидемических по оспе районов. В этих случаях вакцинацию проводят под прикрытием противооспенного человеческого гамма-глобулина. Отличить инфекции, вызванные вирусом герпеса и осповакцинии, можно по указанию в анамнезе на соответствующие контакты, на основании посева или более быстрым методом с иммунофлюоресцентными антителами. Лечение. Необходима изоляция больных, а медсестры, ухаживающие за ними, должны носить резиновые перчатки, так как вирусы герпеса и вакцинии могут легко передаваться другим больным с кожными заболеваниями и ожогами, а также могут поражать здоровую кожу медперсонала. При герпетической инфекции как можно раньше местно применяют 5% раствор идоксуридина в диметилсульфоксиде. При поражении вирусом вакцинии используют человеческий противооспенный гамма-глобулин, можно в сочетании с тиосемикарбазоном. Показано введение антибиотиков для профилактики вторичной гнойной инфекции.
Читать дальше
Больные столбняком
Все больные столбняком в Великобритании должны быть госпитализированы в специализированные отделения, предназначенные для лечения столбняка. Если это почему-либо невозможно или имеется задержка с госпитализацией, необходимо: 1) ввести до 300 МЕ/кг внутримышечно человеческого противостолбнячного иммуноглобулина; 2) иссечь рану (если это несложно); 3) проводить седатнвную терапию диазепамом в дробных дозах внутрнвепно до 500 мг в сутки; 4) […]
Патогенез хронического бронхита
С угнетением секреции слизи связано нарушение иммуно-барьерной функции эпителия, устойчивость которой обеспечивается связью иммуноглобулинов с секреторным компонентом. Иммуноглобулины синтезируются плазматическими клетками собственного слоя, диффундируют в сторону просвета и фиксируются на поверхности эпителия с помощью секреторного компонента. Повреждение эпителия способствует повышенному проникновению различных антигенов из просвета в толщу слизистой оболочки, нарушению иммунологического гомсостаза и усилению миграции […]
Гвинейский червь
Эпизоды лихорадки неправильного характера сочетаются с чувством дискомфорта и болезненностью в области печени. Отмечается повышение уровня печеночных ферментов. Обычно наблюдается эозинофилия до 50%. Проба па двуустку с фиксацией комплемента положительна, и методом фильтрации в кале можно обнаружить яйца паразита. Больному обычно назначают курс инъекций эметина, однако более безопасно и эффективно применение однократных доз ветеринарных антигельминтных […]