Наиболее благоприятные результаты дает лечение переломов шейки бедра и плеча посредством металлического остеосинтеза. Этот способ позволяет рано нагружать конечность, а следовательно, рано поднимать больных, что имеет большое значение для профилактики пневмоний и пролежней, часто развивающихся при лечении вытяжением и служащих причиной смерти престарелых больных, нередко страдающих сердечной недостаточностью. Раннее вставание больных является благоприятным и для течения регенерации вследствие того, что при этом улучшается обмен веществ в целом. Вторая группа переломов верхнего эпифиза бедра, так называемые латеральные, вертельные, внесуставные переломы в отношении кровоснабжения отломков и возможности их репозиции находятся в лучших условиях и заживление их протекает более благоприятно. Переломы позвоночника, заживая в общем так же, как эпифизы трубчатых костей, отличаются лишь некоторыми морфологическими особенностями. Эти переломы чаще всего имеют характер компрессионных с достаточно тесным контактом отломков, или же сопровождаются обширным размозжением губчатого вещества. В обоих случаях образуется весьма скудная эндостальная мозоль [Шморль (Schmorl), Юнгханс (Junghans)]. В результате перелома возможны значительные деформации позвоночника.
Читать дальше
Гиперфункция надпочечников
Термином синдром Кушинга называют клинический симптомокомплекс патологического повышения концентрации кортико-стероидов в крови. Причиной этого состояния могут быть: опухоль гипофиза, продуцирующая избыток АКТГ, приводящий к двусторонней гипертрофии коркового слоя надпочечников (называемой обычно болезнью Кушинга); аденома или карцинома надпочечника; опухоль неэндокринного происхождения, например рак бронха, продуцирующая эктопический АКТГ; избыточное введение препаратов АКТГ или кортикостероидов. Неотложная терапия при […]
Дистрофические и атрофические процессы
Следует также остановиться на особенностях заживления открытых и закрытых переломов костей в условиях радиационного поражения, которые изучались экспериментальным путем (А. Н. Беркутов, Н. Н. Александров и В. М. Демьянов, И. А. Чалисов и В. С. Турусов и др.). Многократное облучение области перелома малыми дозами (в пределах 4-5 г) несколько ускоряет дифференцировку остеогенной ткани. При общем […]
Возможность фибропластического замещения гранулемы
Рентгенологически в костях обнаруживаются дефекты округлой или неправильной формы. Сливаясь, эти очаги превращаются в более крупные образования, для которых С. А. Рейнберг считает характерным полициклические, очертания. Реактивных изменений в виде склероза прилежащей зоны кости или периостальных наслоений не бывает. Кортикальный слой довольно быстро разрушается гранулематозными разрастаниями. Клинико-рентгенологическая дифференциальная диагностика проводится в случае солитарного очага с […]