Легочная паренхима и бронхи

Таким образом, при исследовании легких у больных с хроническими абсцессами выявлен ограниченный характер изменений бронхов и сосудов: поражались, как правило, лишь дренирующие бронхи и сосуды перифокальной зоны. Этим можно объяснить, по-видимому, сохранение функциональных возможностей легких, о чем свидетельствовали удовлетворительные показатели функции внешнего дыхания у этой группы больных. Данная группа наблюдений патогенетически связана с предыдущей и представляет следующие этапы ее прогрессирования. Во всех случаях констатировалось нагноение и значительная воспалительно-склеротическая деформация легочной ткани. Процесс возникал, как правило, на фоне неразрешившейся пневмонии. Своеобразие этих форм хронических неспецифических заболеваний легких состояло в том, что наряду с основными признаками хронической пневмонии — бронхитом, пневмосклерозом и ателектазом — облигатным признаком была абсцедирующая пневмония (Есипова, 1976). У больных с хроническими абсцессами патологические изменения ограничивались чаще дренирующим бронхом, поражения сосудов отмечались лишь в перифокальной зоне. При хронической пневмонии обнаруживались значительные изменения бронхов, сосудов и респираторной ткани во всем удаленном участке легкого. В дренирующих бронхах преобладало гнойно-гранулирующее воспаление с деструкцией стенок, нередко формированием деструктивных бронхоэктазов. Гнойно-гранулирующее воспаление развивалось диффузно во всех бронхах и бронхиолах пораженного участка. В сосудах отмечалась довольно диффузная воспалительная инфильтрация стенки, периваскулярной ткани и склеротические изменения, нередко сопровождающиеся сужением и облитерацией просвета. Легочная ткань пораженного участка находилась в состоянии ателектаза, фиброателектаза, эмфизема же всегда была очаговой. ?