Лекарственный агранулоцитоз

Тироксин не проникает сквозь плаценту и помогает поддерживать у матери эутиреоидиое состояние. Принимаемые матерью дозы карбимазола корректируют по частоте сердцебиения плода, у новорожденного продолжают использовать этот препарат, как указано выше. Это осложнение лечения тиреотоксикоза карбимазолом или пропнлтиоурацилом встречается очень редко, однако при несвоевременной диагностике оно может привести к смерти больного с юридическими последствиями для лечащего врача. Всех больных, принимающих указанные препараты, необходимо предупредить о том, что в случае появления первых симптомов першения в горле или изъязвлений в полости рта прием препаратов следует прекратить и можно возобновить не раньше получения нормальных показателей числа лейкоцитов и лейкоцитарной формулы. Развернутому синдрому агранулоцитоза может предшествовать лейкопения. Лечение. Немедленная отмена препарата при появлении подозрительных симптомов обычно приводит к быстрому повышению числа лейкоцитов. Если диагноз поставлен поздно или развился молниеносный агранулоцитоз, может оказаться полезным введение кортикостероидов. Необходимо провести посев мазков из области изъязвлений. Если в результате посева выделена флора, чувствительная к антибиотикам, следует начать лечение антибиотиками широкого спектра действия. Если быстро не начать лечение, это опасное осложнение базедовой болезни может привести к слепоте. Клиника синдрома характеризуется нарастающим экзофтальмом, диплопией, резью в глазах, слезотечением, нарушением остроты зрения. При офтальмологическом обследовании обнаруживаются отек век, экзофтальм, ограничение движений глазных яблок, отек конъюнктивы и слезных сосочков, кератит и снижение остроты зрения. Иногда экзофтальм отсутствует, но всегда имеются явления отека и воспаления.