У двух больных среди клеточных элементов воспалительного инфильтрата найдено большое количество эозинофилов. У пяти человек воспаление в стенке бронхов удаленных участков легкого носило катаральный характер, но были выражены явления склероза, особенно в прикорневой области, и деформация просвета с образованием бронхоэктазов. В этих наблюдениях склеротические изменения в фиброзной строме легкого, состоящей преимущественно из пучков коллагеновых волокон (межсегментарные, междольковые, периартериальные прослойки, плевра) протекали с явлениями отека, разволокнением и набуханием коллагеновых пучков и последующим их лизисом. В таких участках обнаруживались метахромазия при окраске толуидиновым синим, интенсивное окрашивание альциановым синим, сине-зеленоватое окрашивание в реакции Хейла. После контрольных реакций эти соединения были отнесены к хондроитинсульфатам. Процесс протекал с малым участием клеточных элементов. Образующаяся фиброзная ткань состояла из грубых пучков коллагеновых волокон с полями гиалиноза. В перибронхиальной ткани постоянно отмечалось зияние лимфатических сосудов и образование лимфом. Наибольшей степени эти изменения достигали в участках ателектаза и дистелектаза. В стенках альвеол, бронхов и вен также отмечались склеротические изменения: коллагенизация аргирофильного каркаса, склероз базального слоя, утолщение межальвеолярных перегородок с пролиферацией клеточных элементов (гистиоцитов, фибробластов, ретикулярных клеток). Нередко в склеротически измененных легких среди полей фиброзной ткани имелись замурованные в ней островки спавшейся легочной паренхимы с явлениями карнифицирующей пневмонии и с выстилкой альвеол цилиндрическим эпителием. В участках эмфиземы, которая постоянно наблюдалась в склеротически измененных легких, в межальвеолярных перегородках наряду с редукцией капиллярной сети и обеднением клеточными элементами, происходило огрубление ретикулярной стромы.
Читать дальше
Травмы почек
В последующем локализацию крупных разрывов почки можно уточнить при экстренной ангиографии почечных артерий. При травме почки может потребоваться хирургическое вмешательство, однако в ходе него нефрэктомию выполняют только при невозможности остановить другим путем внутреннее кровотечение. Консервативное лечение травм почки обычно дает прекрасные результаты. Больному назначают строгий постельный режим до тех пор, пока из мочи не исчезнет […]
Неотложные аспекты профилактики
При современном лечении вспышек дифтерии реакция Шика играет незначительную роль, однако она может оказаться полезной в случае положительного результата исследования мазка у конкретного больного для того, чтобы решить, имеет место носительство или легкая форма заболевания. Активную иммунизацию живыми вакцинами можно использовать для быстрого создания коллективного иммунитета и прекращения вспышки заболевания. В частности, этот метод применяется […]
Эпителиальный пласт
Характер ранних изменений бронхов при воспалительном процессе легкого и их динамику мы имели возможность изучить на одном больном, которому трижды проводилась биопсия: через 26, 32 и 70 дней от начала болезни. Доставлен в клинику в тяжелом состоянии с высокой температурой, резкой одышкой, кашлем с гнойной мокротой. Клинический диагноз: абсцедирующая пневмония нижней доли правого легкого, осложненная […]