Методы бронхологического исследования

Объединение броихологических методов в комплексные исследования позволяет расширить диагностические возможности каждого метода и тем самым повысить качество получаемой информации. Но несмотря на очевидные преимущества комплексных методов, последние применяются недостаточно широко. Это объясняется отсутствием оптимальной методики, которая могла быть рекомендована для широкого использования в клинической практике. В конкретном случае эта методика должна быть выбрана с учетом особенностей состояния больного, опыта бронхолога и оснащенности бронхологического кабинета (Фомичев, 1971). Автор настоящей монографии уделил много внимания бронхологическиы методам. В большинстве случаев комплексное бронхологическое исследование (производилось под наркозом) включало бронхоскопию, бронхографию и бронхобиопсию (Мухин и др., 1966, 1971; Мухин, Шарапова, Непомнящих и др., 1970; Мухин, Непомнящих, Слепцова и др., 1970; Непомнящих, 1967а, б, 1978). Применялась позиционная бронхография, одно — и двусторонняя, иногда направленная. При бронхографии стремились заполнить бронхиальное дерево до бронхиол. По равномерности контрастирования мелких бронхов судили о состоянии вентиляции легочной паренхимы. Заполнение бронхов до периферии возможно при применении водорастворимых контрастных препаратов. Мы пользовались желиодоном. Бронхоскопическая часть комплексного бронхо-логического исследования включала осмотр бронхов невооруженным глазом и с помощью оптических устройств, направленное через зонды Метра, взятие промывных вод бронхов для посева и цитологического исследования. Затем приступали к бронхобиопсии как обязательной процедуре диагностической бронхоскопии.