В начальных стадиях большинство лабораторных проб для исследования печени нормальны или слегка повышены. При более тяжелых формах коллоидстабилизирующие пробы становятся положительными, общий билирубин, холестерол, общий белок и у-гло-булин умеренно повышаются, бромсульфалеиновая проба положительна у 80% больных. Трансаминазы в сыворотке умеренно повышены у 1/8 больных. Нами найдено повышение активности энзима — глютамилтранспептидазы (ГГТП) в сыворотке у 90% обследованных больных, показывающей хорошую корреляцию с уровнем общих плазменных порфиринов. В экспериментальной модели porphyria cutanea tarda на кроликах нами показано, что содержащаяся в микросомах ГГТП повышает свою активность в сыворотке одновременно с повышением активности в печени. Наблюдается истинная индукция энзима в печени, коррелирующая с индукцией ДАЛК-С, цитохромом Р-450, анилингидроксилазой и аминопиридиндеметилазой печени. Определение ГГТП в сыворотке у больных с PCTS имеет большое клиническое значение. Существует множество методов лечения заболевания. По нашему опыту методом выбора является лечение кровопусканиями по Ippen. Оно является патогенетическим и основывается на устранении влияния двух основных внешних факторов — железа посредством его выведения из печени для восстановления крови и алкоголя посредством запрещения алкогольных напитков. Наблюдается практическое выздоровление больных, но при потреблении вновь алкогольных напитков заболевание рецидивирует.
Читать дальше
Многообразие форм
Наиболее распространено мнение об этом синдроме, как об ателектазе, связанном с нарушением вентиляционно-дренажной функции среднедолевого бронха. Частота поражений средней доли находит объяснение в ее анатомо-физиологических особенностях: острый угол отхождения среднедолевого бронха, узость его просвета, близость устья бронха к лимфатическим узлам, окружающим его со всех сторон; в эти лимфатические узлы попадает инфекция не только из самой […]
Заключение Warburg
Особенно убедительные результаты были получены после введения в практику некоторых систем экспериментальных опухолей у животных. Такая система представляет собой прежде всего несколько трансплантируемых гепатом у крысы, а в последнее время подобная серия трансплантируемых опухолей имеется и в отношении молочной железы. Ценным в этих моделях является то обстоятельство, что отдельные опухоли показывают степенные различия в отношении […]
Лапароскопия и печеночная биопсия
Лапароскопия и печеночная биопсия дают достоверные сведения о поражении печени. Решающим признаком является повышенное содержание меди в биоп-сиином материале печеночной ткани. Дифференциальная диагностика. Следует иметь в виду ряд неврологических и печеночных заболеваний — диссеминированный склероз, паркинсонизм после перенесенного энцефалита, позднюю семейную церебральную атрофию, синдромы поражений нервной системы при отравлениях ртутью и др., активный хронический гепатит, […]