Наиболее распространено мнение об этом синдроме, как об ателектазе, связанном с нарушением вентиляционно-дренажной функции среднедолевого бронха. Частота поражений средней доли находит объяснение в ее анатомо-физиологических особенностях: острый угол отхождения среднедолевого бронха, узость его просвета, близость устья бронха к лимфатическим узлам, окружающим его со всех сторон; в эти лимфатические узлы попадает инфекция не только из самой средней доли, но также из нижней и верхней долей правого легкого (Brock, 1950). Показано, что нарушение проходимости среднедолевого бронха возникает по ряду причин: сдавления его увеличенными лифматическими узлами, в результате возникновения опухолей (доброкачественных и злокачественных) и воспалительных процессов среднедолевого бронха (Бессонова, 1968). Процессы, сопровождающиеся увеличением лимфатических узлов, разнообразны: острые и хронические пневмонии, опухоли, саркоидоз, пневмокониозы, туберкулез. Среди этих заболеваний туберкулезу принадлежит особое место, так как туберкулезные бронхоадениты постоянно вызывают нарушение бронхиальной проходимости во все периоды существования и у лиц разного возраста. Многие авторы к ведущему заболеванию с синдромом средней доли относят туберкулез. Р. Е. Иткина (1969) из 70 больных с этим синдромом в 41 случае установила генетическую связь с туберкулезом, Г. С. Бессонова (1968) из 88 больных с изолированными поражениями средней доли в 38 наблюдениях установила патогенетическую связь с туберкулезом, Ф. Б. Лифшиц (1971) из 48 подростков с поражениями средней доли и язычкового сегмента у 42 подтвердил туберкулезную этиологию процесса. Р. Брок (Brock, 1950) описывает 60 случаев поражений средней доли, обусловленных туберкулезным бронхоаденитом н 8 случаев — карциномами бронхов. В зависимости от степени нарушения проходимости в легких возникают участки гиповентиляции, ателектаза и в дальнейшем развивается хронический воспалительный процесс.
Читать дальше
Пробирка стрептомицин
В лечебной практике стрептомицин используют в виде соли хлоргидрата (Streptomycinum hydrochloricum), сульфата (Streptomycinum sulfuricum) и в кристаллическом виде хлор-кальциевый комплекс (Streptomycinum cristallisatum), применяемый для интралюмбального введения. В Советском Союзе широко используется сернокислая соль стрептомицина. Кроме этих соединений, в практике применяется дигидрострептомицин, получающийся в результате редукции свободной альдегидной группы до алкогольной группы в стрептозной части молекулы. […]
Остеомиелит челюстей
В остальных костях (лопатка, таз, грудина) патологоанатомические изменения не несут специфических черт, отличаясь некоторыми особенностями топографии гнойных очагов (расположение их в тех участках костей, которые более богаты спонгиозой) и условиями распространения нагноительного процесса в кости и окружающих мягких тканях, что связано с местными анатомическими взаимоотношениями (Г. И. Рехес, С. С. Старец-Старцева и М. Д. Арист, […]
Врожденный стридор гортани
Сохранение у ребенка перепонки в области передней спайки голосовых связок нарушает голос ребенка, но не влияет на проходимость дыхательных путей. У ребенка это состояние лечения не требует, так как исчезает самостоятельно с увеличением гортани. Непроходимость дыхательных путей вызывается не только самим инородным телом, но и возникающим при этом спазмом голосовой щели. С помощью пальца можно […]