Принципиально существенно напоминание Н. А. Шмелева, что гемограмма отражает способность костного мозга поддерживать неизмененным цитологический состав крови. Отсюда значение повторных исследований. Шиллинг говорит о трех фазах изменения крови: 1) нейтрофильная фаза — фаза борьбы, когда в крови преобладают нейтрофильные лейкоциты при наличии выраженного регенеративного сдвига влево; эозинофилы отсутствуют, количество лимфоцитов и моноцитов уменьшено; 2) моноцитарная фаза преодоления инфекции с увеличением количества лимфоцитов; сдвиг влево и количество нейтрофилов уменьшаются; появляются эозинофилы; 3) лимфоцитарная фаза — фаза выздоровления с лимфоцитозом и эозинофилией и постепенным переходом к нормальной картине крови. Что касается лимфоцитоза, то следует учитывать, что у большинства больных туберкулезом описываемый в руководствах лимфоцитоз является сравнительной редкостью и с точки зрения клиники важнее наличие ядерного сдвига, чем его величина, хотя при вторичных инфекциях в этом отношении наблюдается параллелизм. В более пожилом возрасте при выраженных и прогрессирующих туберкулезных процессах ядерный сдвиг, по данным Н. А. Шмелева, достигает 15-18%, но иногда он отсутствует, что объясняется недостаточной сопротивляемостью организма.
Читать дальше
Кризисные ситуации при хронической церебральной недостаточности
Пусть он уходит или уйду я! — эту угрозу чаще всего произносят в пылу ссоры. Действительно, если конца напряженной ситуации в семье не видно и некому оказать помощь супругам, им ничего другого не остается. Иногда обострения хронического процесса сознательно выдумываются окружающими для того, чтобы наконец добиться помощи. Всем известны случаи, когда больной, у которого ведущей […]
Однородные тканевые элементы
Однако если теперь обратимся к самим тканевым элементам нервной системы — к нейронам и нейроглии, а не к межнейронным отношениям, то и здесь рекапитуляционные явления выступают не менее отчетливо. Бросается в глаза далеко идущее соответствие источников, направлений и последовательности дифференцировки тканевых элементов нервной системы в индивидуальном и в историческом развитии животных организмов. И в филогенезе, […]
Поражение предстательной железы
Различают две основные формы поражения: 1) гранулирующая; 2) казеозная (казеозный остеомиелит). Преимущественно гранулирующая форма костного туберкулеза В костном мозгу возникают очажки сероватого или серовато-красного цвета, наряду с которыми происходит разрастание грануляционной ткани. Туберкулезный процесс в костях, особенно в начальном периоде, носит продуктивный (Т. П. Краснобаев) и очаговый характер. Рассеянные бугорки в костном мозгу наблюдаются лишь […]