Изменения со стороны основания черепа заключаются в некоторой деформации блюменбахова ската с выстоянием его в полость черепа. Характерной для рахита формой головы является брахицефалическая, иногда с выступающими лобными и затылочными буграми. Среди костей лицевого черепа наибольшие изменения возникают в челюстях, развитие и рост которых, особенно нижней челюсти, нарушается, что в свою очередь вызывает нарушение развития и прорезывания зубов. В зонах роста ребер (в месте соединения костной их части с хрящевой) возникают хрящевые утолщения — реберные четки. Они особенно заметны с внутренней поверхности ребер и наиболее постоянны в VI, VII и VIII ребрах. В длинных трубчатых костях может произойти аналогичное реберным четкам расширение суставных концов костей в метафизарных областях. При распиле трубчатых костей отмечается неровность ростковой эпифизарной линии на метафизарной стороне. В зонах роста образуется своеобразная рахитическая зона, представляющая собой измененную эпифизарную хрящевую пластинку и примыкающие к ней остеоидные структуры. Ширина рахитической зоны тем больше, чем сильнее выражены явления рахита в данной кости.
Читать дальше
Представление о механизме секвестрации
Подобно Кюнтчеру, Аксгаузен считает, что рассасыванию и вживлению секвестров препятствует наличие в них микроорганизмов. На основании экспериментальных исследований этот автор утверждает, что рассасывание секвестров происходит при подавлении жизнедеятельности микроорганизмов и снижении их вирулентности под влиянием лечения антибиотиками. Однако и в этих случаях резорбция секвестра тянется длительное время (месяцы). По мнению Аксгаузена, она происходит за счет […]
Травма крупных артерий
Методика. Взволнованным больным необходима премедикация, так как очень важно, чтобы больной во время манипуляции не шевелился. Необходимо соблюдать строгую асептику, по ходу иглы вводят раствор местного анестетика (без адреналина) вплоть до перикарда. Во время манипуляции больной должен сидеть, это не только облегчает дыхание у больных, но и способствует стеканию жидкости к месту пункции. Возможные места […]
Распространенное поражение кости
Эту разницу объясняют (З. И. Рахман) возрастными различиями в структуре кости, главным образом спонгиозного вещества. У взрослых в средней ее части образуются крупноячеистые поля спонгиозы, более стойкие в отношении распространения гнойного процесса, чем однородная мелкоячеистая спонгиоза в детском и юношеском возрасте. Позвоночник поражается остеомиелитом не часто (до 2-5%, по Шморлю, Юнгхансу, З. В. Оглоблиной). Процесс […]