В принципе чем старше больной, тем менее целесообразно прибегать к крайним, героическим мерам для продления его жизни. С другой стороны, у стариков может развиваться симптоматика-крайне тяжелого состояния на почве совершенно излечимого несложного заболевания. Неожиданное выздоровление в преклонном-возрасте наблюдается не так уже редко, просто удивительно, насколько жизнестойкими могут быть иногда старики. Таким образом, первым шагом должно быть установление точного диагноза и общая оценка ситуации больного. Решения об объеме лечения следует принимать исходя не из хронологического возраста больного, а из качества его жизни. Если заболевание обратимо и до болезни-функции организма были относительно компенсированы на удовлетворительном уровне, то необходимо энергичное лечение в полном объеме. Всегда необходимо устранение боли и страданий. В лечении стариков нельзя применять средства, побочное действие которых выражается в нарушении умственной деятельности, движения, контроля мочеиспускания и стула. Фоном многих неотложных состояний у стариков служат нарушения поведения. Их можно рассматривать с позиций так называемой церебральной недостаточности по аналогии с другими формами недостаточности органов и систем (сердечной недостаточностью, дыхательной недостаточностью и т. п.), которые хорошо знакомы всем врачам. Церебральная недостаточность может быть острой, подострой и хронической. Особенно важно отличать острую от хронической церебральной недостаточности. Анамнез заболевания обычно короткий. Больной с острой церебральной недостаточностью дезориентирован во времени, месте и собственной личности. Психическое состояние его подвергается колебаниям. Больной теряет чувство времени. Он не знает, где находится, не узнает друзей и родственников, неправильно интерпретирует зрительные образы и может принимать медсестру за свою мать.
Читать дальше
Морфометрическое и стереометрическое исследование
Для этого подсчитывался относительный объем (объемная плотность, Vv) этих клеток и площадь их поверхности (поверхностная плотность, Sv) в ткани бронхиального эпителия. Определялся относительный объем межклеточного пространства (К/МКПЬ Для ядер эпителиальных клеток (по отношению к их цитоплазме) и для капилляров слизистой оболочки (по отношению к ткани собственной пластинки 1 слизистой оболочки) вычислялась объемная и поверхностная плотность. […]
Способы с использованием фотопроводящих порошков
В патентной литературе имеется описание двух способов, в которых вместо твердых фотопроводящих слоев используют фотопроводники в виде порошка. «Электрофотографический блок», состоящий из бронзового верхнего и прозрачного нижнего электродов из токопроводящего стекла, разделенных зазором -3 мм, описан в. По верхней плоскости прозрачного электрода равномерно распределяется слой фотопроводящего проявляющего порошка, например йодистого свинца. Затем к электродам прикладывают […]
Серповидно-клеточность
В результате развивается хроническая гемолитическая анемия с уровнем гемоглобина 80-100 г/л и постоянным ретикулоцитозом. Хроническое состояние гемолиза перемежается острыми эпизодами гемолиза, которые называют серповидно-клеточными кризами. Причиной кризов обычно бывает обтурация мелких сосудов агрегатами патологических эритроцитов, вызывающая образования инфарктов, и ишемических повреждений различных органов. Серповидно-клеточность можно заподозрить у любого больного африканского происхождения, кроме того, эта патология […]