При более значительном кровохарканье, если его не удается быстро остановить, необходимо прибегнуть к наложению лечебного пневмоторакса на пораженное легкое, а в случае облитерации плевры — лечебного пневмоперитонеума. Как гемостатическое мероприятие рекомендуют переливание одногруппной крови (100-200 мл). Назначения наркотических средств, полностью подавляющих кашлевой рефлекс (морфин, пантопон), следует избегать вследствие опасности гемоаспирационной пневмонии. Применяют их в исключительных случаях — лишь при надсадном кашле. В первые 2-3 дня больному дают ограниченное количество жидкой и кашицеобразной пищи, желе, студень. Когда свежая алая кровь больше не откашливается, стол можно несколько разнообразить: назначают молочную кашу, протертый суп, мясное суфле, яйца всмятку, яблочное пюре. К пище прибавляют аскорбиновую кислоту по 0,2-0,3 г 2-3 раза в день. После прекращения выделения окрашенной измененной кровью мокроты можно переходить к разнообразному столу. Пищу следует давать теплой, но не горячей. В тех случаях, когда кровохарканье (из каверны) продолжается и его не удается остановить с помощью коллапсотерапии, прибегают к хирургическому вмешательству, а именно к экстраплевральному пневмолизу или даже к резекции кавернозного участка легкого или доли. В ряде случаев кровохарканье прекращается без последующих осложнений, в других оно влечет за собой аспирационную пневмонию, при которой в первые дни применяют такое же лечение, как и при неспецифической пневмонии. При этом назначают как пенициллин (600000 ЕД в 2 приема), так и стрептомицин (1000 000 ЕД). Сердечную деятельность лучше всего поддерживать камфарой.
Читать дальше
Аэротерапия в лечении
Аэротерапия в лечении больного туберкулезом при всех формах и локализациях имеет исключительное значение. Особенно это относится к больным туберкулезом легких. Никогда не следует забывать о том, что при туберкулезе в периоде активного процесса мы имеем дело с различными нарушениями центральной и вегетативной нервной системы. Эти нарушения связаны прежде всего с туберкулезной интоксикацией, возникающей, как известно, […]
Наследственное отсутствие фруктозо-1,6-дифосфатазы
Наследственная непереносимость фруктозы, связанная с отсутствием энзима фруктозо-1,6-дифосфатазы, является выделенным в последнее время заболеванием этой группы. Его частота еще не определена. Передается по аутосомно-рецессивному типу наследования. При этом энзимном дефекте фруктоза не может превратиться в глюкозу. Так как энзим активен в плане глюконеогенетического превращения аминокислот в глюкозу, то при его отсутствии блокирован и глюконеогенез и […]
Современная противотуберкулезная терапия
Медленнее регрессировали специфические изменения в бронхах у больных первичным и фиброзио-каверпозным туберкулезом (Вознесенский, 1966; Пащенко и др., 1966; Шестерина, 1970). Многие авторы обращают внимание на учащение неспецифических бронхитов, выявляемых при бронхоскопии и гистологическом исследовании (Хазанов, 1951; Сатыр, 1966; Филиппов и др., 1967; Соловьева, 1970; Вознесенский, Шестерика, 1972). Это подтверждено специальными работами но морфологическому изучению стенки […]