Многие острые заболевания, встречающиеся в старческом возрасте, уже описаны в предыдущих главах, поскольку они характерны не только для пожилых. Термином пожилой и старческий возраст определяют довольно большой промежуток жизни, до 30 и более лет, поэтому чем старше больной, тем больше вероятность,, что симптомы его болезни будут смазаны возрастными изменениями. Например, болевая чувствительность у стариков снижена, поэтому инфаркт миокарда и даже острая хирургическая патология органов брюшной полости могут протекать с незначительным болевым синдромом или вообще без болей, что, разумеется, затрудняет и задерживает диагностику и начало патогенетического лечения. У больных пожилого возраста нарушаются механизмы гомеостаза, иногда возможны нарушения терморегуляции, лекарственные вещества метаболизируются и выделяются гораздо медленнее, чем в норме. При многих заболеваниях у стариков быстро развивается дегидратация с повышением уровня мочевины в крови. Очень часто у стариков неблагополучны социально-бытовые условия. Более женщин старше 75 лет живут одиноко. Большая-часть из них — вдовы; поскольку продолжительность жизни у женщин больше, а мужья обычно старше жен, то и умирают мужья значительно раньше жен. Другие старики находятся на попечении родственников (нередко со значительными эмоциональными перегрузками для обеих сторон). Источником острых расстройств жизнедеятельности у стариков нередко являются именно бытовые условия. Поэтому часто медицинской помощи старикам бывает недостаточно, столь же важную роль играет социально-бытовая помощь, и просто хорошее отношение к престарелым. Термином неотложное состояние обычно называют заболевание или травму, несущие непосредственную угрозу жизни больного, однако у стариков в дополнение к этому неотложным состоянием следует считать любое заболевание, угрожающее ограничением независимости больного. При лечении острой патологии у стариков нередко возникает вопрос, насколько активным должно быть-лечение.
Читать дальше
Внутрисуставное тело
В связи с травматизацией бугор резко увеличивается в размерах, приобретая иногда вид массивного хобота, нависающего над метафизом. Иногда он разделяется на отдельные фрагменты, что может создать ложное впечатление перелома. Наблюдается также отрыв части эпифиза ниже места прикрепления собственной связки надколенника. Патологическая анатомия заболевания изучена недостаточно, так как процесс ликвидируется при консервативном лечении (покой, тепловые процедуры). […]
Теория фагоцителлы
Весьма злободневны и сегодня слова И. И. Мечникова, направленные против тех, кто считает зародышевые листки чисто топографическим понятием: «…при определении в сомнительных случаях зародышевых листков слишком часто прибегают к чисто топографическим признакам… Эд. ван Бенеден выставляет даже топографическое положение как единственный принцип определения зародышевых листков… Поэтому следует признать значительным шагом вперед, когда Геккель впервые отчетливо […]
Тоновые изображения, проявленные порошковым облачком
Количество проявителя, осаждаемое на определенные участки ксерографической пластины во время проявления, является функцией плотности зарядов или электрического потенциала этих участков. Это относится только к проявлению с проявляющим электродом х). Так, если после проявления порошковым облачком построить график зависимости количества проявителя на единицу площади пластины от величины потенциала этой пластины, то получим прямую линию. Однако, если […]