Мы считаем, что лечение искусственным пневмоперитонеумом показано главным образом больным с открытыми прикорневыми поражениями и инфильтративными поражениями в нижних долях легких и больным с кровохарканьем, когда другие мероприятия безрезультатны. Техника наложения пневмоперитонеума проста. Прокол по традиции, связанной с практикой парацентеза при асците, чаще делают слева от пупка в середине линии, соединяющей umbilicus и spina iliaca anterior superior. При проколе пользуются иглой для внутримышечных инъекций или платиновой. Иглу вкалывают косо по отношению к коже, причем скошенный конец иглы должен быть обращен книзу, чтобы в момент прокола сразу попасть в перитонеальную щель. Иглой прокалывают два листка апоневроза и брюшину; в момент прохождения брюшины больной ощущает боль. Система пневмотораксного аппарата должна быть приведена в готовность для введения газа под умеренным положительным давлением. Если отверстие иглы находится не в щели, газ идет медленно и образуется подкожная эмфизема. Ясные колебания давления, обычно положительные, в пределах от +6 до +10, возникают только после образования воздушного пузыря значительных размеров. Первый раз вводят не более 300-400 мл газа. Второй раз обычно газ вводят на 2-3-Й день (400-500 мл), третий — на 6-7-й день (500-700 мл), четвертый — на 10-15-й день (800-1200 мл). В дальнейшем сроки поддуваний и количество вводимого воздуха регулируются на основании рентгенологического контроля и функциональных данных (наличие или отсутствие одышки, тахикардии) при тщательном клиническом наблюдении. Пневмоперитонеум накладывают в обстановке стационара и при благоприятном течении процесса поддерживают l/г года. Химиотерапия и здесь обязательна.
Читать дальше
Фиброзная ткань
Таким образом, нами изучено состояние бронхов у 146 больных с вторичными формами туберкулеза органов дыхания. Наименьшие воспалительные изменения бронхов у больных с очаговым процессом, они носили неспецифический характер, чаще всего по типу катарального эндобронхита. Деформация бронхов у этих больных также выражена нерезко: обнаруживалось ретенционное расширение просвета на ограниченных участках. У больных с туберкуломами легких воспалительные […]
Принцип симиляции функций
Следует подчеркнуть, что сам А. А. Заварзин не проводил разграничения между гистологическими параллелизмами и конверген-Циями и при обосновании своей теории параллелизмов опирался в равной мере на факты обеих категорий. Не менее важен с гистологической точки зрения также принцип Разделения органов и функций. «Какой-нибудь первично целостный орган… расщеплялся в течение филогенеза, и таким образом из него […]
Органоспецифические энзимы гистидаза
Получение значительно повышенных величин трансаминаз при повторном исследовании говорит об обострении хронического гепатита или новом некрозе при циррозе печени. Мансурова считает, что более ценным является исследование трансаминаз в печеночной ткани. Она находит, что при хронических гепатитах и циррозах активность трансаминаз в печени зависит от состояния активности и прогрессирования процесса. При неактивных хронических гепатитах и циррозах […]