Неспецифическая воспалительная инфильтрация

Особенно устойчивы к лечебному воздействию нижнедолевые бронхи (Полянская, Филиппов, 1969). Большое внимание в современных исследованиях уделяется неспецифическим изменениям бронхов при туберкулезе легких. Показано, что при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких почти постоянно наблюдаются неспецифические бронхиты различного характера (Ерофеев, 1939; Брауде, 1960; Биркун, 1971; Шестерина, 1976). А. Т. Хазанов (1951) считает, что неспецифические процессы в бронхах при туберкулезе легких встречаются чаще специфических. Иногда неспецифическая воспалительная инфильтрация стенки бронха имеет характер лишь перифокальной реакции, в других же случаях она по объему и степени выраженности не может быть отнесена к перифокальной реакции, особенно в тех случаях, когда развивается при отсутствии специфических изменений бронхов. А. А. Биркун (1971) обнаружил неспецифические воспалительные процессы во всех исследованных им секционных случаях фиброзно-кавернозного туберкулеза легких (104). В 71,1% секционных и 75% резекционных наблюдений эти изменения распространялись на многие бронхиальные ветви как в пораженных, так и в непораженных туберкулезным процессом сегментах. У больных деструктивными формами туберкулеза изменения в бронхах обнаруживаются не только в зоне расположения каверны, но и в других участках легкого, нередко удаленных от основного очага. По мере увеличения давности заболевания поражение бронхиальной системы становится более выраженным (Струков и др., 1962; Пузик, 1964). При бронхографии при этом определяются различные виды нарушения проходимости бронхов, их обрывы, деформации, стенозы и бронхоэктазы. Бронхоэктазам в литературе уделено наибольшее внимание. Большинство исследователей приводят убедительные данные о влиянии длительности заболевания на возникновение бронхо-эктазий.