Операции всем больным проводились под эндотрахеальным эфирно-кислородным наркозом с релаксантами. Объем и характер оперативного вмешательства были различными: клиновидные и сегментарные резекции легких, лобэктомии, билобэктомии, пульмонэктомии, кавернотомии, плевроэктомии, удаление пораженных внутригрудных лимфатических узлов. У ряда больных резекция легких сочеталась с корригирующей торакопластикой или торакопластика предшествовала резекции. Часть больных подвергалась комбинированному хирургическому лечению, включающему экстраплевральнын пневмо-, с иссечением стенки каверны, открытую тампонаду и последующую ограниченную торакопластику. У этих больных исследовались иссеченная стенка каверны, прилежащая легочная ткань и участки грудной стенки (Боровинскпй, Непомнящих, 1969). Весь анализированный нами материал состоял из двух основных групп: к первой группе отнесены больные с туберкулезным поражением легких, ко второй — больные с хроническими неспецифическими воспалительными заболеваниями легких. У больных туберкулезом легких были первичные (97) и вторичные (310) формы поражения. Первичный туберкулез был хроническим и протекал как первичный туберкулезный комплекс или как изолированный туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Большую часть этой группы составили дети и подростки. 65 больным с первичным туберкулезом произведена бронхоскопическая биопсия, из них 26 были подвергнуты оперативным вмешательствам. Операционный материал исследован у 58 человек с первичным туберкулезом легких: в 34 наблюдениях имелось поражение легких и лимфатических узлов, у 13 больных — изолированное поражение одной или нескольких групп внутригрудных лимфатических узлов, у 11 человек обнаружены метатуберкулезные изменения. С вторичным туберкулезом легких было 310 человек, преимущественно взрослые с деструктивными формами поражения. 216 больным была проведена бронхоскопическая биопсия, 52 из них в последующем оперированы.
Читать дальше
Гиперфункция надпочечников
Термином синдром Кушинга называют клинический симптомокомплекс патологического повышения концентрации кортико-стероидов в крови. Причиной этого состояния могут быть: опухоль гипофиза, продуцирующая избыток АКТГ, приводящий к двусторонней гипертрофии коркового слоя надпочечников (называемой обычно болезнью Кушинга); аденома или карцинома надпочечника; опухоль неэндокринного происхождения, например рак бронха, продуцирующая эктопический АКТГ; избыточное введение препаратов АКТГ или кортикостероидов. Неотложная терапия при […]
Положительные тесты
Положительные лактозный, сахарозный и мальтозный тесты подтверждаются и клинической картиной. Обычно при проведении теста больные чувствуют боли в животе, отмечают метеоризм, диарею. Наибольшее увеличение количества сахара крови при дисахаридных тестах (лактозном, сахарозном, мальтозном) появляется к 15-й и 30-й минуте после нагрузки. При замедленном опорожнении желудка и при хорошей лактазной активности может получиться плоская сахарная кривая […]
Современные знания структуры крупных бронхов
Результаты недавно проведенного сравнительного исследования этих компонентов в различных группах больных и здоровых людей показали, что увеличение размеров бронхиальных желез имеет возрастной характер и не является достоверным критерием хронического бронхита (Bedrossian е. а., 1977). В литературе мы не обнаружили стереометрических исследований покровного эпителия бронхов при хроническом воспалении легких. Нам представлялось, что количественные морфологические методы, основанные […]