Лактатдегидрогеназа является не только наиболее изученным, но и наиболее используемым для клинико-энзимологи-ческой диагностики ферментом. Он содержится как в клетках, так и в биологических жидкостях. Его активность повышается при многих патологических процессах в организме, в том числе при солидных опухолях и лейкозах. Обнаружение высоких величин энзимов в сыворотке показывает, что в организме могут протекать процессы с повышенным метаболизмом и быстрым ростом. Это определяет место исследования энзимов в ранней диагностике, но не является специфическим тестом. По мнению некоторых авторов, исследование лактатдегидрогеназы и малатдегидрогеназы обязательно при контрольной лучевой терапии. Сохранение повышенных величин в ходе лечения говорит о лучевой резистентности опухоли. В последнее время все больше изучаются изоэнзимы ЛДГ и делаются попытки для установления на этой основе органного происхождения опухоли, Находит применение и при исследовании групп риска по заболеванию. Изоцитратдегидрогеназа имеет самое большое клиническое значение среди энзимов цикла лимонной кислоты. Используется чаще всего при поиске метастазов в печени, так как в этих случаях наблюдается повышение активности энзима в сыворотке. Самыми используемыми для онкодиагностики трансферазами являются сывороточные глютаматоксалуксусная трансаминаза — СГОТ и глютаматпируватн а я трансаминаза — СГПТ. Повышение активности этих энзимов имеет первостепенное значение для диагностики генерализованного процесса (лейкоза и др.) и при метастазах печени. Полученные данные необходимо всегда сопоставлять с клиникой. К сожалению, нередко даже и при наличии опухолевых процессов величины остаются низкими, а увеличиваются при деструктивных процессах другой этиологии. М. Schwartz не без основания считает, что исследование этих энзимов показано у онкологических больных и в связи с частыми переливаниями крови как ранний тест развития инокуляционного гепатита.
Читать дальше
Инфекции мочевыводящих путей
Антибактериальное лечение обычно продолжается неделю, вскоре после этого производят посев мочи и через месяц — еще один посев, чтобы убедиться в стерильности мочи. Больным любого возраста, исключая, по-видимому, случаи умеренного цистита, связанного с половыми сношениями, следует один раз произвести рентгенологическое исследование мочевых путей, чтобы убедиться в отсутствии органической патологии. В случаях тяжелого пиелонефрита, требующих стационарного […]
Адреналовые кризы при аддисоновой болезни
У больных, получающих стероиды по поводу аддисоновой болезни или вторичной надпочечниковой недостаточности, нет резервов кортизола на случай дополнительных стрессов, например, инфекции, хирургической операции или травмы. Даже небольшая рвота может нарушить всасывание принимаемого внутрь стероидного препарата, поэтому необходимо рекомендовать больным в-случае рвоты удваивать суточную дозу поддерживающей стероидной терапии, не дожидаясь назначения врача, и срочно обращаться к […]
Дисахаридазная недостаточность у больных после резекции желудка
Стеаторея при резекции желудка исчезала после назначения диеты без лактозы. Вообще исключение непереносимого дисахарида или дисахаридов и других осмотически активных веществ из диеты оперированных и особенно больных с демпинг-синдромом резко уменьшает их жалобы. Диагностика дисахаридной мальабсорбции у оперированных затруднена. Нагрузка дисахаридами дает значительно большее повышение сахара крови и является неподходящей. В 70% случаев появляются боли […]